案例：男性，29岁。7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。为明确诊断，该患者应进一步完善的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男性，29岁。7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者最可能的诊断是

  A.急性血吸虫病

  B.伤寒

  C.流行性乙型脑炎

  D.间日疟

  E.败血症

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• 2案例：男性，40岁。做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适，食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连。胸片提示陈旧性肺结核。如上述检查结果为阳性，下列检测有利于评估疾病预后的是

  A.血细菌培养

  B.CD4+T淋巴细胞和总淋巴细胞计数

  C.骨髓细胞学检查

  D.淋巴结活检

  E.HIV P24抗原检测

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• 3案例：男性，40岁。做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适，食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连。胸片提示陈旧性肺结核。该患者首先应做的检查是

  A.CD4+T淋巴细胞和总淋巴细胞计数

  B.外斐反应

  C.CT检查

  D.结核菌素试验

  E.抗-HIV检测

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• 4案例：男性，40岁。做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适，食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连。胸片提示陈旧性肺结核。该患者可能性最大的诊断是

  A.艾滋病

  B.肺结核

  C.淋巴结核

  D.结节病

  E.流行性斑疹伤寒

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• 5案例：男性，8岁。突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体：T40℃，P142次/分，BP61/49mmHg，神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（一）、布氏征（一）。血常规：WBC24×109/L，NE85%，L15%。该患者最适当的治疗是

  A.磺胺嘧啶+654-2+肝素+激素

  B.青霉素+654-2+肝素+激素

  C.青霉素+间羟胺+肝素+激素

  D.青霉素+654-2+肝素+甘露醇

  E.氨苄青霉素+654-2+肝素+激素

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• 6案例：男性，29岁。7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是

  A.大量红细胞被破坏

  B.网状内皮系统功能增强

  C.骨髓受抑制

  D.缺铁性贫血

  E.造血原料不足

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• 7案例：男性，29岁。7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者典型的临床表现发生的机制是

  A.疟原虫在肝细胞内增殖引起

  B.疟原虫在红细胞内增殖引起

  C.血液内大量裂殖子存在引起

  D.大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起

  E.大量配子体引起

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• 8案例：男性，27岁，农民。近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.0℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白（+），红细胞3～4个/HP。该患者最可能的诊断是

  A.肾综合征出血热

  B.钩端螺旋体病

  C.伤寒

  D.败血症

  E.流行性感冒

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• 9案例：男性，27岁，农民。近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.0℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白（+），红细胞3～4个/HP。下列检査中对明确诊断最有意义的是

  A.肥达试验

  B.血清出血热IgM抗体

  C.显微凝集试验

  D.胸部X线检查

  E.肾功能

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• 10案例：男性，27岁，农民。近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.0℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白（+），红细胞3～4个/HP。病原治疗首选的药物是

  A.青霉素

  B.喹诺酮类

  C.第三代头孢菌素

  D.吡喹酮

  E.奥司他韦

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