案例：4岁男孩，水肿伴泡沫尿1周，尿少3天来院就诊。患儿既往有肾病综合征，近日有尿痛、尿少及泡沫尿出现。为明确病情，需开展检查的项目包括

试卷相关题目

• 1案例：4岁男孩，水肿伴泡沫尿1周，尿少3天来院就诊。BP100/75mmHg，双眼睑及下肢浮肿明显，心律齐，心音有力，双肺听诊未及啰音。为明确诊断，还需要进一步了解的情况包括

  A.外伤史

  B.泌尿系统疾病史

  C.内分泌系统疾病史

  D.肾脏疾病家族史

  E.近期感染史

  F.特殊饮食史

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• 2案例：5岁女孩，双眼睑与下肢进行性水肿1个月。既往体健。患儿肾穿病理为膜性增生性肾小球肾炎。进一步的治疗包括

  A.甲基氢化泼尼松冲击

  B.环磷酰胺冲击治疗

  C.霉酚酸月旨

  D.抗生素

  E.利尿剂

  F.输注白蛋白

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• 3案例：5岁女孩，双眼睑与下肢进行性水肿1个月。既往体健。患儿经检查诊断为肾病综合征。可能产生的并发症是

  A.肺结核

  B.哮喘

  C.原发性腹膜炎

  D.低押血症

  E.偏瘫

  F.膀胱炎

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• 4案例：5岁女孩，双眼睑与下肢进行性水肿1个月。既往体健。24小时尿蛋白定量3120mg（体重25kg）。初步诊断为

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾炎

  D.紫癜性肾炎

  E.肾炎性肾病综合征

  F.乙肝相关性肾炎

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• 5案例：5岁女孩，双眼睑与下肢进行性水肿1个月。既往体健。尿常规蛋白（++++），BP130/90mmHg。为进一步诊断与鉴别诊断应做的是

  A.24小时尿蛋白定量

  B.血脂全套

  C.补体

  D.尿素氮、肌酐

  E.电解质

  F.抗核抗体

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• 6案例：4岁男孩，水肿伴泡沫尿1周，尿少3天来院就诊。血尿素氮13mmol/L，血肌酐138μmol/L，尿培养:大肠埃希菌，菌落计数大于103/ml。临床上需要给予的治疗方案是

  A.透析

  B.大量喝水、排尿

  C.抗感染治疗

  D.高糖、高蛋白饮食

  E.控制钠盐摄入

  F.控制水分入量

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• 7案例：4岁男孩，水肿伴泡沫尿1周，尿少3天来院就诊。经治疗，患儿24小时尿量仅为150ml。临床上需要动态监测的指标有

  A.血气分析

  B.肝功能

  C.肾功能

  D.血电解质

  E.血压

  F.尿常规

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• 8案例：4岁男孩，水肿伴泡沫尿1周，尿少3天来院就诊。经保守治疗无效。以下符合透析指征的是

  A.双肺开始出现湿啰音

  B.恶心、呕吐

  C.高血压控制不良

  D.心电图提示T波高尖，QT间期延长

  E.血浆HCO3-小于12mmol/L

  F.血莱尿素氮大于28.6mmol/L

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• 9案例：4岁半男孩，因水肿10天，尿少3天入院。查体:T38℃，全身明显水肿，压之凹陷，BP118/70mmHg，心肺无异常发现。尿常规:蛋白（++++），RBC0~1个/HP，肾功能正常。为初步确诊，应进行的实验室检查项目包括

  A.血脂质水平测定

  B.24小时尿蛋白定量

  C.肾脏B超检查

  D.血促红细胞生成素水平检査

  E.血白蛋白水平

  F.ASO检测

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• 10案例：4岁半男孩，因水肿10天，尿少3天入院。患儿病程中出现血压波动，尿中出现RBC大于5~7个/HP。应考虑的诊断可能有

  A.肾病综合征

  B.急性肾炎

  C.尿路感染

  D.尿毒症

  E.心功能衰减

  F.肝源性水肿

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