案例：4岁半男孩，因水肿10天，尿少3天入院。患儿病程中出现血压波动，尿中出现RBC大于5~7个/HP。应考虑的诊断可能有

试卷相关题目

• 1案例：4岁半男孩，因水肿10天，尿少3天入院。查体:T38℃，全身明显水肿，压之凹陷，BP118/70mmHg，心肺无异常发现。尿常规:蛋白（++++），RBC0~1个/HP，肾功能正常。为初步确诊，应进行的实验室检查项目包括

  A.血脂质水平测定

  B.24小时尿蛋白定量

  C.肾脏B超检查

  D.血促红细胞生成素水平检査

  E.血白蛋白水平

  F.ASO检测

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• 2案例：4岁男孩，水肿伴泡沫尿1周，尿少3天来院就诊。经保守治疗无效。以下符合透析指征的是

  A.双肺开始出现湿啰音

  B.恶心、呕吐

  C.高血压控制不良

  D.心电图提示T波高尖，QT间期延长

  E.血浆HCO3-小于12mmol/L

  F.血莱尿素氮大于28.6mmol/L

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• 3案例：4岁男孩，水肿伴泡沫尿1周，尿少3天来院就诊。经治疗，患儿24小时尿量仅为150ml。临床上需要动态监测的指标有

  A.血气分析

  B.肝功能

  C.肾功能

  D.血电解质

  E.血压

  F.尿常规

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• 4案例：4岁男孩，水肿伴泡沫尿1周，尿少3天来院就诊。血尿素氮13mmol/L，血肌酐138μmol/L，尿培养:大肠埃希菌，菌落计数大于103/ml。临床上需要给予的治疗方案是

  A.透析

  B.大量喝水、排尿

  C.抗感染治疗

  D.高糖、高蛋白饮食

  E.控制钠盐摄入

  F.控制水分入量

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• 5案例：4岁男孩，水肿伴泡沫尿1周，尿少3天来院就诊。患儿既往有肾病综合征，近日有尿痛、尿少及泡沫尿出现。为明确病情，需开展检查的项目包括

  A.血电解质

  B.血气分析

  C.肝功能

  D.尿培养

  E.肾功能

  F.尿蛋白定量

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• 6案例：4岁半男孩，因水肿10天，尿少3天入院。住院3天后，患儿开始出现咳嗽、腹部疼痛，T37.6℃左右，查体发现肺部少许湿啰音，腹部弥漫性轻压痛，无肌紧张及反跳痛。该患儿最可能合并了

  A.肾功能不全

  B.尿路感染

  C.腹膜炎

  D.电解质紊乱

  E.血容量下降

  F.肺炎

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• 7案例：4岁半男孩，因水肿10天，尿少3天入院。经过前期7天治疗后，患儿咳嗽、腹痛好转，体温正常。你认为诊断疾病需要除外的继发因素是

  A.过敏性紫癜肾炎

  B.乙肝病毒相关性肾炎

  C.糖尿病肾病

  D.心功能衰竭

  E.肝硬化

  F.肾衰竭

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• 8案例：9岁男孩，因血尿、蛋白尿2个月就诊，患儿母亲有乙肝小三阳病史。查体:体温正常，眼睑及双下肢中度水肿，无肝脾肿大，移动性浊音（+），P98次/分，律齐。尿常规RBC（+++），PRO（++++）。

  A.血白蛋白

  B.24小时尿蛋白定量

  C.血清HBV标志物

  D.补体

  E.肝肾功能

  F.血脂

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• 9案例：9岁男孩，因血尿、蛋白尿2个月就诊，患儿母亲有乙肝小三阳病史。患儿实验室检查结果显示HBsAg（+），HBeAg（+）。以下选项符合乙肝相关性肾炎典型肾组织病理的是

  A.肾组织切片中找到HBV-DNA

  B.肾组织切片中找到HBeAg

  C.系膜区见团块状IgA沉积

  D.肾小球基底膜变薄

  E.毛细血管内增生性肾炎

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• 10案例：9岁男孩，因血尿、蛋白尿2个月就诊，患儿母亲有乙肝小三阳病史。结合该患儿血清学及肾组织病理符合乙肝相关性肾炎诊断标准。以下有关治疗的选项正确的有

  A.利尿剂减轻水肿

  B.必要时静脉补充白蛋白

  C.干扰素

  D.核苷类似物

  E.胸腺肽

  F.阿糖腺苷

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