案例：6岁男孩，近2年来身高增长加快，8~10cm/年，外生殖器增大，父亲身高1-最需题库

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1案例：6岁男孩，近2年来身高增长加快，8~10cm/年，外生殖器增大，父亲身高178cm，母亲168cm。查体：身高130cm，皮肤无色素，外生殖器男性，睾丸8ml，质地正常，阴茎增大，无阴毛。根据病史及查体，首先考虑的诊断是
A.生长激素分泌过多（肢端肥大症）
B.遗传性高身材
C.性早熟
D.肾上腺皮质增生症（CAH）
E.睾丸肿瘤
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2案例：12岁男孩，近1年来多饮、多尿、尿量5000ml。近1周来睡眠不好，轻度乏力，BP 110/80mmHg，测血钾4.2mmol/L，血糖4.7mmol/L。如上述诊断明确，为明确病因可进行的检查是
A.靶腺激素测定
B.血浆ADH测定
C.蝶鞍MRI
D.垂体激素测定
E.骨髓涂片
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3案例：12岁男孩，近1年来多饮、多尿、尿量5000ml。近1周来睡眠不好，轻度乏力，BP 110/80mmHg，测血钾4.2mmol/L，血糖4.7mmol/L。此患者最可能的诊断是
A.肾动脉硬化
B.肾小管疾病
C.肾性尿崩症
D.特发性尿崩症
E.中枢性尿崩症
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4案例：12岁男孩，近1年来多饮、多尿、尿量5000ml。近1周来睡眠不好，轻度乏力，BP 110/80mmHg，测血钾4.2mmol/L，血糖4.7mmol/L。为明确诊断应进一步检查的是
A.尿渗透压
B.视野检查
C.肾动脉血管造影
D.皮质醇测定
E.血钠测定
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5案例：3岁男孩，因多饮、多尿1年就诊。患儿每日烦渴、饮水量达3000ml，尿量约5000~6000ml，出汗少，体重不增，食欲低下。禁水后，患儿持续排出低渗尿，血清钠150mmol/L、血渗透压308mmol/L，体重下降4%。再注射垂体后叶素5U，尿渗透压峰值超过给药前60%。患儿应诊断为
A.原发性肾性尿崩症
B.肾性尿崩症
C.部分性尿崩症
D.中枢性尿崩症
E.精神性多饮
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6案例：6岁男孩，近2年来身高增长加快，8~10cm/年，外生殖器增大，父亲身高178cm，母亲168cm。查体：身高130cm，皮肤无色素，外生殖器男性，睾丸8ml，质地正常，阴茎增大，无阴毛。患儿GnRH激发试验结果显示，血FSH峰值12mIU/ml，LH峰值28mIU/ml，垂体下丘脑MRI显示下丘脑错构瘤，明确诊断是
A.中枢性性早熟
B.下丘脑肿瘤
C.外周性性早熟
D.上述A、B
E.上述B、C
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7案例：6岁女性，双乳房发育3个月就诊。查体：身高120cm，双侧乳房Tanner Ⅱ期，乳腺组织2cm×2cm，质地中等，乳头无分泌物，外阴见少许白色分泌物，未见阴毛。根据提供的病史，需要进一步追问病史，应除外的是
A.近期补品摄入史
B.特殊药物服用史
C.外伤史
D.身高增长情况
E.肝脏疾病史
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8案例：6岁女性，双乳房发育3个月就诊。查体：身高120cm，双侧乳房Tanner Ⅱ期，乳腺组织2cm×2cm，质地中等，乳头无分泌物，外阴见少许白色分泌物，未见阴毛。对于乳房早发育的患儿，下列检查中不妥的是
A.骨龄
B.子宫及卵巢B超
C.血卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）及雌二醇
D.乳腺组织活检
E.必要时促性腺激素释放激素（GnRH）刺激试验
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9案例：6岁女性，双乳房发育3个月就诊。查体：身高120cm，双侧乳房Tanner Ⅱ期，乳腺组织2cm×2cm，质地中等，乳头无分泌物，外阴见少许白色分泌物，未见阴毛。对于性早熟，根据病史及实验室检查，可诊断为
A.中枢性性早熟
B.外周性性早熟
C.部分性性早熟
D.仅A、B两者
E.上述都是
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10案例：6岁女孩，因乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天就诊。查体：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。该女孩最可能的诊断是
A.体质性性早熟
B.单纯性乳房早发育
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减退症伴性早熟
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