案例：10个月女孩，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前肉隆起。脑脊液-最需题库

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1案例：10个月女孩，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前肉隆起。脑脊液检査WBC900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。有助于确诊的检查是
A.脑电图
B.胸部X线
C.头颅CT
D.病毒血清学检查
E.脑脊液涂片+培养找病原菌
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2案例：10个月女孩，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前肉隆起。脑脊液检査WBC900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
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3案例：2岁男孩，发热12小时，T39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续为3〜4分钟。查体:T39℃，面色红润，精神好，咽部充血，扁桃体I度肿大，P120次/分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。如患儿此前有一次类似发作史，正确的预防方法是
A.地西泮口服
B.地西泮肌注
C.苯巴比妥口服
D.苯巴比妥肌注
E.德巴金口服
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4案例：2岁男孩，发热12小时，T39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续为3〜4分钟。查体:T39℃，面色红润，精神好，咽部充血，扁桃体I度肿大，P120次/分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。惊厥持续状态是指惊厥持续时间
A.大于5分钟
B.大于10分钟
C.大于20分钟
D.大于30分钟
E.大于60分钟
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5案例：2岁男孩，发热12小时，T39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续为3〜4分钟。查体:T39℃，面色红润，精神好，咽部充血，扁桃体I度肿大，P120次/分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。即刻给予吸氧，此刻止惊药物应首选的是
A.地西泮肌注
B.苯巴比妥肌注
C.地西泮静推
D.水合氯醛灌肠
E.地西泮灌肠
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6案例：1岁男孩，发热3天，呕吐1天，拒奶，体温有时不稳定，有时尖叫，偶有双眼凝视。查体:T39℃(肛），前园隆起，咽部充血，心肺检查未见异常，颈项强直，布鲁津斯基征（+)，双侧巴宾斯基征（+)。血常规示WBC23.0×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。该患儿首选的检查为
A.复查血常规+CRP
B.血培养
C.脑脊液常规+生化检查+培养
D.头颅CT
E.尿常规
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7案例：1岁男孩，发热3天，呕吐1天，拒奶，体温有时不稳定，有时尖叫，偶有双眼凝视。查体:T39℃(肛），前园隆起，咽部充血，心肺检查未见异常，颈项强直，布鲁津斯基征（+)，双侧巴宾斯基征（+)。血常规示WBC23.0×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。该患儿最可能的诊断为
A.败血症
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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8案例：1岁男孩，发热3天，呕吐1天，拒奶，体温有时不稳定，有时尖叫，偶有双眼凝视。查体:T39℃(肛），前园隆起，咽部充血，心肺检查未见异常，颈项强直，布鲁津斯基征（+)，双侧巴宾斯基征（+)。血常规示WBC23.0×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。下一步治疗措施中，不正确的是
A.保证热量供应
B.联合使用抗生素
C.加强支持治疗
D.吸氧、止惊
E.静脉输入2:1等张含钠液扩容
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9案例：1岁男孩，发热3天，呕吐1天，拒奶，体温有时不稳定，有时尖叫，偶有双眼凝视。查体:T39℃(肛），前园隆起，咽部充血，心肺检查未见异常，颈项强直，布鲁津斯基征（+)，双侧巴宾斯基征（+)。血常规示WBC23.0×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应首选的抗生素为
A.青霉素
B.红霉素
C.氨苄西林
D.头孢曲松钠
E.氯霉素
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10案例：6个月男孩，发热、嗜睡、呕吐3天，查体前囟饱满，张力稍高。脑电图有弥漫性慢波。血常规白细胞明显增高，中性粒细胞为主。应进一步的检查是
A.胸部X线
B.心电图
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.咽拭子
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