案例：1岁男孩，发热3天，呕吐1天，拒奶，体温有时不稳定，有时尖叫，偶有双眼-最需题库

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1案例：1岁男孩，发热3天，呕吐1天，拒奶，体温有时不稳定，有时尖叫，偶有双眼凝视。查体:T39℃(肛），前园隆起，咽部充血，心肺检查未见异常，颈项强直，布鲁津斯基征（+)，双侧巴宾斯基征（+)。血常规示WBC23.0×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。该患儿最可能的诊断为
A.败血症
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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2案例：1岁男孩，发热3天，呕吐1天，拒奶，体温有时不稳定，有时尖叫，偶有双眼凝视。查体:T39℃(肛），前园隆起，咽部充血，心肺检查未见异常，颈项强直，布鲁津斯基征（+)，双侧巴宾斯基征（+)。血常规示WBC23.0×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。该患儿首选的检查为
A.复查血常规+CRP
B.血培养
C.脑脊液常规+生化检查+培养
D.头颅CT
E.尿常规
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3案例：10个月女孩，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前肉隆起。脑脊液检査WBC900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。经抗感染治疗十天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大，脑室穿刺检查：WBC25×106/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52g/L，其可能的并发症是
A.硬脑膜下积液
B.脑积水
C.脑室管膜炎
D.脑脓肿
E.癫痫
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4案例：10个月女孩，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前肉隆起。脑脊液检査WBC900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。有助于确诊的检查是
A.脑电图
B.胸部X线
C.头颅CT
D.病毒血清学检查
E.脑脊液涂片+培养找病原菌
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5案例：10个月女孩，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前肉隆起。脑脊液检査WBC900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
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6案例：1岁男孩，发热3天，呕吐1天，拒奶，体温有时不稳定，有时尖叫，偶有双眼凝视。查体:T39℃(肛），前园隆起，咽部充血，心肺检查未见异常，颈项强直，布鲁津斯基征（+)，双侧巴宾斯基征（+)。血常规示WBC23.0×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应首选的抗生素为
A.青霉素
B.红霉素
C.氨苄西林
D.头孢曲松钠
E.氯霉素
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7案例：6个月男孩，发热、嗜睡、呕吐3天，查体前囟饱满，张力稍高。脑电图有弥漫性慢波。血常规白细胞明显增高，中性粒细胞为主。应进一步的检查是
A.胸部X线
B.心电图
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.咽拭子
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8案例：6个月男孩，发热、嗜睡、呕吐3天，查体前囟饱满，张力稍高。脑电图有弥漫性慢波。血常规白细胞明显增高，中性粒细胞为主。下列最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.胃肠炎
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.败血症
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9案例：6个月男孩，发热、嗜睡、呕吐3天，查体前囟饱满，张力稍高。脑电图有弥漫性慢波。血常规白细胞明显增高，中性粒细胞为主。应选择的药物是
A.利巴韦林
B.甲硝唑
C.利福平
D.阿昔洛韦
E.头孢曲松
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10案例：10个月男婴，高热、呕吐1天，T40.2℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺检查未见异常，腹软，肝脾不大，凯尔尼格征、布鲁津斯基征（一）。血常规示WBC18×109/L，中性粒细胞81%，淋巴细胞19%。脑脊液:外观清亮，12×106/L，蛋白质3g/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。最可能的诊断是
A.严重的上呼吸道感染
B.急性胃炎
C.中毒性痢疾
D.瑞氏综合征
E.早期化脓性脑膜炎
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