案例：13岁女孩，因“间断性脐周或上腹部隐痛2年，呕咖啡样物、黑便各1-最需题库

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1案例：患儿2个月，母乳喂养，生后3天出现皮肤、眼白黄染，食欲好、睡眠欠安，尿色黄，大便黄色。查体：神志清楚，精神好，营养中等，皮肤、巩膜明显黄染，心肺（一），腹软，肝肋下2cm，质软边锐，脾肋下未触及。首选的检查是
A.血常规
B.肝功能
C.尿常规
D.腹部B超
E.血TORCH检查
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2案例：患儿2个月，母乳喂养，生后3天出现皮肤、眼白黄染，食欲好、睡眠欠安，尿色黄，大便黄色。查体：神志清楚，精神好，营养中等，皮肤、巩膜明显黄染，心肺（一），腹软，肝肋下2cm，质软边锐，脾肋下未触及。该患儿黄疸的原因，以下哪一项最不可能
A.母乳性黄疸
B.婴儿肝炎
C.溶血性黄疸
D.先天性胆道闭锁
E.Crigler-Najjar Syndrome
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3案例：5个月男婴，因黄疸4个月余入院。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下4cm，剑突下2.5cm，质中，边钝，脾肋下及边，移动性浊音（一）。血常规正常，尿UBG(—），BIL(+ +)。ALT215U/L，AST197U/L，总胆红素(TBIU105.6μmol/L，结合胆红素(DBIL)74.0μmol/L对诊断最有意义的辅助检查是
A.腹部平片
B.胃肠道造影
C.腹部B超
D.胃镜
E.心脏彩超
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4案例：5个月男婴，因黄疸4个月余入院。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下4cm，剑突下2.5cm，质中，边钝，脾肋下及边，移动性浊音（一）。血常规正常，尿UBG(—），BIL(+ +)。ALT215U/L，AST197U/L，总胆红素(TBIU105.6μmol/L，结合胆红素(DBIL)74.0μmol/L最先考虑的诊断是
A.中毒性肝炎
B.先天性胆道闭锁
C.自身免疫性肝炎
D.婴儿肝炎综合征
E.肝硬化
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5案例：5个月男婴，因黄疸4个月余入院。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下4cm，剑突下2.5cm，质中，边钝，脾肋下及边，移动性浊音（一）。血常规正常，尿UBG(—），BIL(+ +)。ALT215U/L，AST197U/L，总胆红素(TBIU105.6μmol/L，结合胆红素(DBIL)74.0μmol/L可能出现的临床表现是
A.鲜血便
B.灰白色大便
C.柏油样便
D.脓血便
E.蛋花汤样大便
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6案例：13岁女孩，因“间断性脐周或上腹部隐痛2年，呕咖啡样物、黑便各1次”入院。提示：RBC3.90×1012/L，Hb92g/L，HCT33.1%，PLT189×109/L。大便外观柏油样，隐血（++），镜检（-）。考虑的诊断是
A.消化道出血
B.结肠息肉
C.肠套叠
D.消化性溃疡
E.过敏性紫癜
F.贫血
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7案例：13岁女孩，因“间断性脐周或上腹部隐痛2年，呕咖啡样物、黑便各1次”入院。提示：急诊电子胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。治疗的原则是
A.补充血容量
B.止血
C.流食
D.抑酸
E.监测生命体征
F.静点抗生素
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8案例：13岁女孩，因“间断性脐周或上腹部隐痛2年，呕咖啡样物、黑便各1次”入院。提示：入院后6小时，呕血2次，为鲜红色。采用的止血措施包括
A.胃减压
B.静脉输注维生素K1
C.静滴生长抑素
D.静点奥美拉唑
E.经胃管灌注去甲肾上腺素
F.静脉注射垂体后叶素
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9案例：2个月男婴，因“呕吐1个月”入院。呕吐物为奶汁，无胆汁。出生体重3000g，目前体重3500g。提示：查体：T36.7℃，R28次/分，BP70/40mmHg，P130次/分，消瘦貌，皮肤干，哭声弱，双肺未闻及啰音，律齐。下列哪些疾病引起的可能性较小
A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.肥厚性幽门狭窄
D.肠套叠
E.先天性巨结肠
F.水平胃
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10案例：2个月男婴，因“呕吐1个月”入院。呕吐物为奶汁，无胆汁。出生体重3000g，目前体重3500g。为明确诊断，急需检查的项目包括
A.胃镜检查
B.腹部B超
C.头颅CT
D.脑脊液检査
E.X线钡餐检查
F.血气分析及电解质
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