案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟4分，窒息复苏成功后，患儿反应差，新生儿反射未引出，生后16小时开始出现频繁抽搐。患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：新生儿出生时身体红，四肢青紫，P80次/分，R24次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。患儿生后12小时出现抽搐，诊断考虑为缺血缺氧性脑病，诊断的主要依靠是

  A.脑电图

  B.头颅CT

  C.头颅B超

  D.MRI

  E.临床表现

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• 2案例：新生儿出生时身体红，四肢青紫，P80次/分，R24次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。该患儿处理中最重要的是

  A.清理呼吸道

  B.胸外按压

  C.纠正酸中毒

  D.预防感染

  E.母乳喂养

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• 3案例：新生儿出生时身体红，四肢青紫，P80次/分，R24次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。该患儿的Apgar评分为

  A.4分

  B.5分

  C.6分

  D.7分

  E.8分

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• 4案例：孕40周新生儿，出生体重3200g，出生前胎动减少、胎心减慢。出生时发绀、四肢肌张力低，羊水Ⅲ度混浊。目前首先应当做的检查是

  A.胸部X线

  B.血气分析

  C.头颅CT

  D.心脏彩超

  E.头颅B超

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• 5案例：孕40周新生儿，出生体重3200g，出生前胎动减少、胎心减慢。出生时发绀、四肢肌张力低，羊水Ⅲ度混浊。复苏治疗后的当天，患儿突然出现烦躁不安、气促，查体：口周发绀，右肺呼吸音低。 目前首先考虑的诊断为

  A.气胸

  B.肺出血

  C.肺不张

  D.颅内出血

  E.脑疝

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• 6案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟4分，窒息复苏成功后，患儿反应差，新生儿反射未引出，生后16小时开始出现频繁抽搐。患儿控制惊厥首选的药物是

  A.地西泮

  B.苯巴比妥

  C.苯妥英钠

  D.水合氯醛

  E.甘露醇

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• 7案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟4分，窒息复苏成功后，患儿反应差，新生儿反射未引出，生后16小时开始出现频繁抽搐。为初步判断该患儿是否合并颅内出血，首选的辅助检查是

  A.腰椎穿刺

  B.头颅B超

  C.脑电图

  D.头颅磁共振

  E.头颅增强CT

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• 8案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟4分，窒息复苏成功后，患儿反应差，新生儿反射未引出，生后16小时开始出现频繁抽搐。患儿生后第5天，抽搐次数减少，但反应仍差，时有呼吸暂停。为判断预后，应首选的辅助检查是

  A.腰椎穿刺

  B.脑电图

  C.头颅增强CT

  D.头颅B超

  E.头颅磁共振

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• 9案例：足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先应做的检查是

  A.腰穿与测血型

  B.头颅B超

  C.头颅CT与电解质

  D.脑电图与脑地形图

  E.血常规+胆红素

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• 10案例：足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。下列治疗措施正确的是

  A.腰椎穿刺放脑脊液

  B.味塞米或甘露醇

  C.呼吸机辅助呼吸

  D.维持血糖在正常低值

  E.控制入液量100ml/kg

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