案例：足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先应做的检查是

试卷相关题目

• 1案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟4分，窒息复苏成功后，患儿反应差，新生儿反射未引出，生后16小时开始出现频繁抽搐。患儿生后第5天，抽搐次数减少，但反应仍差，时有呼吸暂停。为判断预后，应首选的辅助检查是

  A.腰椎穿刺

  B.脑电图

  C.头颅增强CT

  D.头颅B超

  E.头颅磁共振

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• 2案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟4分，窒息复苏成功后，患儿反应差，新生儿反射未引出，生后16小时开始出现频繁抽搐。为初步判断该患儿是否合并颅内出血，首选的辅助检查是

  A.腰椎穿刺

  B.头颅B超

  C.脑电图

  D.头颅磁共振

  E.头颅增强CT

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• 3案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟4分，窒息复苏成功后，患儿反应差，新生儿反射未引出，生后16小时开始出现频繁抽搐。患儿控制惊厥首选的药物是

  A.地西泮

  B.苯巴比妥

  C.苯妥英钠

  D.水合氯醛

  E.甘露醇

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• 4案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟4分，窒息复苏成功后，患儿反应差，新生儿反射未引出，生后16小时开始出现频繁抽搐。患儿最可能的诊断是

  A.新生儿宫内感染

  B.新生儿败血症

  C.新生儿缺血缺氧性脑病（轻度）

  D.新生儿缺血缺氧性脑病（重度）

  E.新生儿缺血缺氧性脑病（中度）

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• 5案例：新生儿出生时身体红，四肢青紫，P80次/分，R24次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。患儿生后12小时出现抽搐，诊断考虑为缺血缺氧性脑病，诊断的主要依靠是

  A.脑电图

  B.头颅CT

  C.头颅B超

  D.MRI

  E.临床表现

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• 6案例：足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。下列治疗措施正确的是

  A.腰椎穿刺放脑脊液

  B.味塞米或甘露醇

  C.呼吸机辅助呼吸

  D.维持血糖在正常低值

  E.控制入液量100ml/kg

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• 7案例：足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用的措施是

  A.吸氧

  B.用亚胺培南-西司他汀钠加强抗感染

  C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

  D.继续增加脱水剂的用量

  E.吸痰

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• 8案例：足月新生儿，日龄3天，胎头吸引娩出，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶有呕吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。最可能的诊断是

  A.新生儿低血糖症

  B.新生儿败血症

  C.新生儿化脓性脑膜炎

  D.新生儿缺血缺氧性脑病

  E.新生儿先天性脑积水

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• 9案例：足月新生儿，日龄3天，胎头吸引娩出，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶有呕吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。诊断的重要手段是

  A.脑脊液检査

  B.血糖测定

  C.头颅CT检査

  D.血培养

  E.血电解质检查

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• 10案例：足月新生儿，日龄3天，胎头吸引娩出，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶有呕吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。治疗首选的是

  A.侧脑室穿刺

  B.10%葡萄糖酸钙

  C.10%葡萄糖

  D.大剂量青霉素

  E.改善肺通气给氧

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