案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生-最需题库

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1案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟4分，窒息复苏成功后，患儿反应差，新生儿反射未引出，生后16小时开始出现频繁抽搐。患儿控制惊厥首选的药物是
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.水合氯醛
E.甘露醇
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2案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟4分，窒息复苏成功后，患儿反应差，新生儿反射未引出，生后16小时开始出现频繁抽搐。患儿最可能的诊断是
A.新生儿宫内感染
B.新生儿败血症
C.新生儿缺血缺氧性脑病（轻度）
D.新生儿缺血缺氧性脑病（重度）
E.新生儿缺血缺氧性脑病（中度）
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3案例：新生儿出生时身体红，四肢青紫，P80次/分，R24次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。患儿生后12小时出现抽搐，诊断考虑为缺血缺氧性脑病，诊断的主要依靠是
A.脑电图
B.头颅CT
C.头颅B超
D.MRI
E.临床表现
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4案例：新生儿出生时身体红，四肢青紫，P80次/分，R24次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。该患儿处理中最重要的是
A.清理呼吸道
B.胸外按压
C.纠正酸中毒
D.预防感染
E.母乳喂养
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5案例：新生儿出生时身体红，四肢青紫，P80次/分，R24次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。该患儿的Apgar评分为
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
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6案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟4分，窒息复苏成功后，患儿反应差，新生儿反射未引出，生后16小时开始出现频繁抽搐。患儿生后第5天，抽搐次数减少，但反应仍差，时有呼吸暂停。为判断预后，应首选的辅助检查是
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.头颅增强CT
D.头颅B超
E.头颅磁共振
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7案例：足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先应做的检查是
A.腰穿与测血型
B.头颅B超
C.头颅CT与电解质
D.脑电图与脑地形图
E.血常规+胆红素
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8案例：足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。下列治疗措施正确的是
A.腰椎穿刺放脑脊液
B.味塞米或甘露醇
C.呼吸机辅助呼吸
D.维持血糖在正常低值
E.控制入液量100ml/kg
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9案例：足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用的措施是
A.吸氧
B.用亚胺培南-西司他汀钠加强抗感染
C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
D.继续增加脱水剂的用量
E.吸痰
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10案例：足月新生儿，日龄3天，胎头吸引娩出，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶有呕吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。最可能的诊断是
A.新生儿低血糖症
B.新生儿败血症
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿缺血缺氧性脑病
E.新生儿先天性脑积水
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