案例：女性，52岁。家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95-15.15g/L)，IgA、IgM正常。该患双下肢紫癜最可能的原因是

试卷相关题目

• 1案例：女性，52岁。家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95-15.15g/L)，IgA、IgM正常。该患最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.干燥综合征

  C.重症肌无力

  D.系统性红斑狼疮

  E.多发性骨髓瘤

  F.淋巴瘤

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• 2系统性硬化病的特征性表现

  A.结节红斑

  B.蝶形红斑

  C.紫癜样皮疹

  D.面具脸

  E.技工手

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• 3白塞病的特征性表现

  A.结节红斑

  B.蝶形红斑

  C.紫癜样皮疹

  D.面具脸

  E.技工手

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• 4干燥综合征的特征性表现

  A.结节红斑

  B.蝶形红斑

  C.紫癜样皮疹

  D.面具脸

  E.技工手

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• 5皮肌炎的特征性表现

  A.结节红斑

  B.蝶形红斑

  C.紫癜样皮疹

  D.面具脸

  E.技工手

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• 6案例：女性，52岁。家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95-15.15g/L)，IgA、IgM正常。对诊断该病有帮助的检查有

  A.抗核抗体谱

  B.腹部CT

  C.肺CT

  D.心脏彩超

  E.唇腺活检

  F.氯化铵负荷试验

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• 7案例：女性，52岁。家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95-15.15g/L)，IgA、IgM正常。该患者最可能出现的电解质紊乱是

  A.高钾血症

  B.低钾血症

  C.高钠血症

  D.低钠血症

  E.高氯血症

  F.低氯血症

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• 8案例：患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。査体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1:3200（+），抗dsDNA强阳性。该患者的病情是

  A.肾病综合征

  B.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎

  C.心功能不全

  D.肝病水肿

  E.血管炎性病变

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• 9案例：患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。査体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1:3200（+），抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是

  A.系膜轻微病变性狼疮肾炎（Ⅰ型）

  B.系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）

  C.局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）

  D.弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）

  E.膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）

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• 10案例：患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。査体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1:3200（+），抗dsDNA强阳性。对该患者最适宜的治疗是

  A.中小剂量激素治疗

  B.补充白蛋白治疗

  C.大剂量激素+环磷酰胺治疗

  D.抗病毒治疗

  E.丙种球蛋白治疗

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