案例：患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手-最需题库

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1案例：患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检査示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。患者最可能的诊断
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节结核
E.假性痛风
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2案例：患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检査：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。若儿童患此病，通常不会有以下表现
A.起病急，肌肉疼痛明显
B.异位钙化
C.血管炎
D.皮疹常早于肌无力发生
E.脂肪代谢障碍
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3案例：患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检査：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。医生为此患者做了肺、肝胆脾及其他全身性检查，目的是
A.除外合并恶性肿瘤
B.除外合并感染
C.除外其他结缔组织疾病
D.治疗的需要
E.进一步明确诊断
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4案例：患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检査：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。对本病的治疗首选
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.抗生素
D.生物制剂
E.丙种球蛋白冲击治疗
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5案例：患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检査：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。下列检查对确诊最有意义的是
A.ANA检测
B.抗Jo-1抗体检测
C.肌活检
D.血清离子
E.抗dsDNA抗体检测
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6案例：患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检査示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的描述下列正确的是
A.位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”
B.位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”
C.可有“方形手”
D.“天鹅颈”样畸形
E.“纽扣花”样畸形
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7案例：患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检査示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的治疗下列不正确的是
A.透明质酸关节内注射
B.小剂量糖皮质激素关节内注射
C.氨基葡聚糖口服
D.糖皮质激素口服
E.非甾体抗炎药口服
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8案例：患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm/h，双膝关节放射学检查未见异常。查体可见双下肢散在皮疹，对此患者来说，最典型的皮疹是
A.假性毛囊炎
B.丘疹性脓疱疹
C.痤疮样结节
D.紫癜样皮疹
E.结节性红斑
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9案例：患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm/h，双膝关节放射学检查未见异常。为明确诊断，下列检查特异性最强的是
A.针刺试验
B.胃肠内镜检査
C.血尿常规
D.免疫球蛋白测定
E.PPD试验
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10案例：患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm/h，双膝关节放射学检查未见异常。最合适的治疗是
A.非甾体抗炎药+沙利度胺
B.非甾体抗炎药+秋水仙碱
C.糖皮质激素
D.糖皮质激素+硫唑嘌呤
E.糖皮质激素+沙利度胺
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