案例：经产妇，29岁，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。适宜的辅助检查是

试卷相关题目

• 1案例：经产妇，29岁，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。疾病可能为

  A.肺结核

  B.妊娠期糖尿病

  C.慢性肾炎

  D.甲状腺功能亢进

  E.病毒性肝炎

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• 2案例：孕妇，29岁，G2P0，体外受精-胚胎移植受孕，孕早中期经过顺利。孕36周时出现阵发性腹痛，检查发现已出现规律宫缩。分娩过程中，下列哪一项处理是错误的

  A.宫缩乏力时可行人工破膜

  B.无论是剖宫产还是顺产均需防治产后出血

  C.若第一胎儿为臀位则行剖宫产术

  D.第一胎儿娩出后1分钟内断脐

  E.第二胎儿娩出后立即予缩宫素防止产后出血

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• 3案例：孕妇，29岁，G2P0，体外受精-胚胎移植受孕，孕早中期经过顺利。孕36周时出现阵发性腹痛，检查发现已出现规律宫缩。对于该孕妇的处理正确的是

  A.立即剖宫产

  B.根据胎位、胎儿大小及产道情况确定分娩方式

  C.保胎治疗

  D.立即建立静脉通道

  E.立即予缩宫素治疗

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• 4案例：初产妇，25岁，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多。近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。需与以下哪一种情况相鉴别

  A.巨大胎儿

  B.妊娠合并子宫肌瘤

  C.妊娠期糖尿病

  D.妊娠合并卵巢肿瘤

  E.妊娠合并羊水过少

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• 5案例：初产妇，25岁，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多。近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。应首选哪一项辅助检查

  A.腹部X线摄片

  B.多普勒胎心仪

  C.B型超声波检查

  D.血甲胎蛋白

  E.MRI

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• 6案例：孕妇，25岁，G3P1，曾足月阴道分娩1次。现孕39周，有规律宫缩入院。入院检查：胎心正常，宫高37cm，腹围110cm，胎先露头，高浮，B型超声检查结果提示：双顶径10.1cm，股骨长7.8cm，羊水指数18.8。空腹血糖8.9mmol/L。该孕妇的分娩方式应选择

  A.若骨盆正常则行阴道分娩

  B.应选择剖宫产

  C.骨盆正常则阴道试产，并于产程早期行人工破膜，观察产程，放宽剖宫产指征

  D.必须阴道助产

  E.根据孕妇的意愿选择分娩方式

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• 7案例：孕妇，25岁，G3P1，曾足月阴道分娩1次。现孕39周，有规律宫缩入院。入院检查：胎心正常，宫高37cm，腹围110cm，胎先露头，高浮，B型超声检查结果提示：双顶径10.1cm，股骨长7.8cm，羊水指数18.8。空腹血糖8.9mmol/L。剖宫产胎儿娩出后出血800ml，与下列哪一项无关

  A.凝血功能障碍

  B.子宫平滑肌纤维过度伸展

  C.羊水过多

  D.宫缩乏力

  E.产道损伤

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• 8案例：孕妇，25岁，G3P1，曾足月阴道分娩1次。现孕39周，有规律宫缩入院。入院检查：胎心正常，宫高37cm，腹围110cm，胎先露头，高浮，B型超声检查结果提示：双顶径10.1cm，股骨长7.8cm，羊水指数18.8。空腹血糖8.9mmol/L。新生儿的正确处理是

  A.立即转儿科观察治疗

  B.予胰岛素治疗

  C.生后30分钟监测血糖，1〜2小时喂糖水

  D.延迟开奶

  E.监测血钾，若为低钾血症及时补钾

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• 9案例：孕妇，35岁，孕2产1，妊娠40周，估计胎儿体重4000g。已临产，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露头、高位+2，胎头小囟门位于3点处，行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。胎位最可能是

  A.LOA

  B.LOT

  C.LOP

  D.ROA

  E.ROP

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• 10案例：孕妇，35岁，孕2产1，妊娠40周，估计胎儿体重4000g。已临产，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露头、高位+2，胎头小囟门位于3点处，行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。下述处理中，哪一项是不恰当的

  A.抬高臀部

  B.屈曲大腿

  C.耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

  D.当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出

  E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出

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