案例：男性，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5小时”来诊。查体：R16次/分，BP1-最需题库

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1案例：男性，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5小时”来诊。查体：R16次/分，BP155/98mmHg，HR110次/分；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊为急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为
A.钝痛
B.锐痛
C.闷痛
D.内脏痛
E.心因痛
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2案例：男性，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/分，静脉PCA持续使用中。术后第1日下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/分，BP125/78mmHg，HR90次/分，窦性心律；氧饱和度92%。为预防类似病情变化发生，接受疼痛治疗的患者应监测
A.心率
B.血压
C.体温
D.意识
E.氧饱和度
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3案例：男性，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/分，静脉PCA持续使用中。术后第1日下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/分，BP125/78mmHg，HR90次/分，窦性心律；氧饱和度92%。在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/分，氧饱和度88%，应首先给予
A.面罩给氧
B.唤醒患者
C.气管内插管呼吸机辅助呼吸
D.静脉注射纳洛酮
E.使用呼吸兴奋剂
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4案例：男性，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/分，静脉PCA持续使用中。术后第1日下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/分，BP125/78mmHg，HR90次/分，窦性心律；氧饱和度92%。以下处理措施中错误的是
A.唤醒患者
B.将患者扶起拍背
C.面罩吸氧
D.紧急气管内插管
E.遵医嘱静脉注射纳洛酮
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5案例：男性，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/分，静脉PCA持续使用中。术后第1日下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/分，BP125/78mmHg，HR90次/分，窦性心律；氧饱和度92%。最可能的诊断是
A.脑栓塞
B.呼吸抑制
C.肺炎
D.浅昏迷
E.睡眠障碍
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6案例：男性，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5小时”来诊。查体：R16次/分，BP155/98mmHg，HR110次/分；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊为急性主动脉夹层。遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是
A.肌内注射甲氧氯普胺
B.调整舒适体位
C.静脉注射甲氧氯普胺
D.保持静止不动
E.深呼吸
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7案例：男性，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有
A.睡眠时活动过多
B.焦虑
C.躁动
D.谵妄
E.睡眠障碍
F.疼痛
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8案例：男性，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有（提示：遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好）
A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
B.增进交感神经系统活动
C.帮助和改善睡眠
D.消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
E.防止患者的无意识行为干扰治疗
F.降低患者的代谢速率，减少氧耗
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9案例：男性，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。理想的镇静药应具备的特质有
A.起效慢而平稳
B.半衰期长
C.对呼吸循环抑制作用小
D.代谢方式依赖肝、肾功能
E.抗焦虑与遗忘作用可预测
F.价格低廉
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10案例：男性，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为（提示：该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级
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案例：男性，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5小时”来诊。查体：R16次/分，BP155/98mmHg，HR110次/分；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊为急性主动脉夹层。患者胸背部疼痛的程度及处理为

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