案例：女性，45岁，因风湿性心脏病、心房颤动入院，主诉心悸、头晕、胸闷-最需题库

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1案例：女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张，恐惧
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2案例：女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是
A.高热量、高蛋白质饮食
B.协助患者翻身、进食
C.协助患者如厕
D.低流量持续吸氧
E.指导患者床上活动
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3案例：女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是
A.活动无耐力
B.心排血量减少
C.体液量过多
D.潜在并发症：心律失常
E.潜在并发症：感染
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4案例：女性，65岁，高血压20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1日来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解，伴大汗送急诊。该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作的诱因，其中哪项内容不妥
A.避免过度体力劳累及情绪波动
B.避免饱餐、受凉
C.积极治疗高血压、高血脂
D.不可吸烟
E.可多饮酒以达活血目的
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5案例：女性，65岁，高血压20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1日来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解，伴大汗送急诊。责任护士通过病史的评估后，应考虑患者此次可能的病情变化是
A.顽固性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.高血压心脏病
D.伴气管炎
E.长期用硝酸甘油可能已产生耐药
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6案例：女性，45岁，因风湿性心脏病、心房颤动入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其切脉时发现脉搏细数、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。正确的测量方法是
A.先测脉率，再测心率
B.护士测脉率，医师测心率
C.一人同时测脉率和心率
D.一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟
E.一人测脉率，一人计时
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7案例：女性，45岁，因风湿性心脏病、心房颤动入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其切脉时发现脉搏细数、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。在体温单上绘制的方法是
A.脉搏红点，心率红圈，两者之间红线相连
B.心率红点，脉搏红圈，两者之间红线相连
C.脉搏红点，心率红圈，两者之间红色虚线相连
D.心率红点，脉搏红圈，两者之间红色虚线相连
E.心率红点，脉搏红圈，两者之间蓝色虚线相连
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8案例：男性，66岁，突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。本患者可确认为何病
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.带状疱疹
D.急性胸膜炎
E.自发性气胸
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9案例：男性，66岁，突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。本例患者应收住何类病房
A.普通病房
B.干部病房
C.ICU (重症监护病房）
D.CCU（心电监护病房）
E.急诊留观
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10案例：男性，66岁，突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。此患者在住院后的当日，心电图显示室性期前收缩每分钟20次，该患者发生了何种变化
A.是好转征兆
B.提示应绝对卧床
C.即将休克
D.即将发生心力衰竭
E.发生心律失常
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