案例：女性，45岁，因风湿性心脏病、心房颤动入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其切脉时发现脉搏细数、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。在体温单上绘制的方法是

试卷相关题目

• 1案例：女性，45岁，因风湿性心脏病、心房颤动入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其切脉时发现脉搏细数、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。正确的测量方法是

  A.先测脉率，再测心率

  B.护士测脉率，医师测心率

  C.一人同时测脉率和心率

  D.一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟

  E.一人测脉率，一人计时

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• 2案例：女性，45岁，因风湿性心脏病、心房颤动入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其切脉时发现脉搏细数、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉象称为

  A.缓脉

  B.间歇脉

  C.脉搏短绌（绌脉）

  D.洪脉

  E.丝脉

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• 3案例：女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生

  A.严重心律失常

  B.急性左心衰竭

  C.心源性休克

  D.并发感染

  E.紧张，恐惧

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• 4案例：女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是

  A.高热量、高蛋白质饮食

  B.协助患者翻身、进食

  C.协助患者如厕

  D.低流量持续吸氧

  E.指导患者床上活动

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• 5案例：女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是

  A.活动无耐力

  B.心排血量减少

  C.体液量过多

  D.潜在并发症：心律失常

  E.潜在并发症：感染

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• 6案例：男性，66岁，突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。本患者可确认为何病

  A.急性心肌梗死

  B.急性胰腺炎

  C.带状疱疹

  D.急性胸膜炎

  E.自发性气胸

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• 7案例：男性，66岁，突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。本例患者应收住何类病房

  A.普通病房

  B.干部病房

  C.ICU (重症监护病房）

  D.CCU（心电监护病房）

  E.急诊留观

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• 8案例：男性，66岁，突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。此患者在住院后的当日，心电图显示室性期前收缩每分钟20次，该患者发生了何种变化

  A.是好转征兆

  B.提示应绝对卧床

  C.即将休克

  D.即将发生心力衰竭

  E.发生心律失常

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• 9案例：高血压危象是重症高血压表现之一，主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。高血压危象发生在高血压疾病的时段是

  A.早期

  B.晚期

  C.早期、晚期均可

  D.无靶器官损害期

  E.靶器官损害期

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• 10案例：高血压危象是重症高血压表现之一，主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。高血压危象的诱发因素是

  A.超重

  B.劳累

  C.饱餐

  D.脱水

  E.出血

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