案例：女性，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。风湿病的临床特点有

试卷相关题目

• 1案例：女性，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。常见的风湿病有

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.多发性肌炎

  D.多发性皮肌炎

  E.化脓性鞘炎

  F.蜂窝织炎

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• 2案例：男性，40岁，患类风湿关节炎多年。膝关节置换术后禁忌的动作包括

  A.蹲跪

  B.过度扭曲膝关节

  C.剧烈运动

  D.下蹲站立

  E.在半蹲姿势做“膝部旋转”

  F.负托重物

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• 3案例：男性，40岁，患类风湿关节炎多年。膝关节置换术后第一阶段（术后2日内）膝关节的主要功能锻炼包括

  A.股四头肌等长收缩训练

  B.腘绳肌等长收缩训练

  C.踝关节背伸运动

  D.踝关节跖屈运动

  E.屈膝锻炼

  F.CPM机锻炼

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• 4案例：男性，40岁，患类风湿关节炎多年。膝关节置换术后可能发生的并发症有

  A.腓总神经损伤

  B.深静脉血栓形成

  C.感染

  D.脱位

  E.关节粘连

  F.关节积液

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• 5案例：女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：T39℃，HR120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿常规蛋白1g/L。该患者诊断为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮使用糖皮质激素治疗时正确的是

  A.通常采用泼尼松口服

  B.每日或隔日顿服

  C.应从小剂量开始慢慢加大剂量

  D.病情好转稳定1～2周后逐步减量

  E.维持量时间宜较长

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• 6案例：女性，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。协助患者减轻疼痛下列哪些措施除外（提示：入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧）

  A.避免过于杂乱、吵闹

  B.尽量清静

  C.严格限制关节活动

  D.分散注意力

  E.适当使用蜡疗

  F.遵医嘱用药

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• 7案例：女性，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。针对患者出现焦虑可采取哪些护理措施（提示：由于症状未得到有效控制，患者表现出焦虑）

  A.心理支持

  B.采用缓解焦虑的技术

  C.观察病情

  D.安全保护

  E.避免影响患者休息，谢绝家人探访

  F.避免患者情绪激动，尽量少与患者沟通

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• 8案例：女性，30岁，因“间断发热（T37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/分，R20次/分，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/分，心律不规整，期前收缩5～6次/分；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。为明确诊断应检查的项目包括

  A.血常规

  B.红细胞沉降率

  C.血生化

  D.尿常规

  E.心电图

  F.抗核抗体

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• 9案例：女性，30岁，因“间断发热（T37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/分，R20次/分，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/分，心律不规整，期前收缩5～6次/分；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。诊断考虑的疾病是[提示：实验室检查血红蛋白105g/L，血白细胞7.8×109/L；尿蛋白（++）；红细胞沉降率70mm/h；ALT50U/L（正常值1.7～14.0U/L），AST40U/L（正常值0～30U/L）；BUN12.0mmol/L，SCr230µmol/L；抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。ECG：窦性心律，室性期前收缩，V5导联ST段下移0.075mV]

  A.类风湿关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.干燥综合征

  D.皮肌炎

  E.心脏病

  F.风湿热

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• 10案例：女性，30岁，因“间断发热（T37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/分，R20次/分，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/分，心律不规整，期前收缩5～6次/分；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。应采取的治疗措施包括

  A.血液透析

  B.选用非甾体抗炎药

  C.选用肾上腺皮质激素

  D.免疫抑制药治疗

  E.选用羟氯喹治疗

  F.选用庆大霉素抗感染

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