案例：男，46岁，农民，发热3天，于9月16号入院，体温持续在39℃以上，伴寒战，全-最需题库

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1案例：男，20岁，施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合，2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。导致这种感染的最主要原因是（　）。
A.伤口包扎过紧
B.未应用广谱抗生素
C.初次缝合创面不充分
D.未行静脉营养
E.第一次清创不彻底
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2案例：男，20岁，施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合，2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为（　）。
A.丹毒
B.急性蜂窝组炎
C.急性淋巴管炎
D.伤口化脓感染
E.气性坏疽
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3案例：男，10岁。发热头痛，呕吐3天，嗜睡半天，于7月10号入院，既往体健，查体：T38.6度，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg，神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（—），肝脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑髓液检查：压力200mmH20，WBC170×106/L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。最有助于确诊的检查是（　）。
A.血清特异性IgM抗体
B.脑脊液涂片找细菌
C.脑脊液培养
D.血培养
E.结核菌素试验
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4案例：男，10岁。发热头痛，呕吐3天，嗜睡半天，于7月10号入院，既往体健，查体：T38.6度，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg，神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（—），肝脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑髓液检查：压力200mmH20，WBC170×106/L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。该患者最可能的诊断是（　）。
A.流行性乙型脑炎
B.肾综合征出血热
C.流行性脑脊髄膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
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5案例：男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil63μmol/L为明确诊断首选的检查是（　）。
A.血培养
B.肥达反应
C.粪便培养
D.出血热抗体检测
E.血清肝炎病毒标志物
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6案例：男，46岁，农民，发热3天，于9月16号入院，体温持续在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健，查体：T39.5度，P102次/分，R22次/分，BP135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（—）触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（—），实验室检查：血WBC10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，ALT210U/L，TBIL40μmol/L。尿蛋白（+）。引起本病的病原是（　）。
A.汉坦病毒
B.伤寒病毒
C.肝炎病毒
D.钩端螺旋体
E.痢疾杆菌
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7案例：男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最有可能的诊断（　）
A.颅内感染
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
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8案例：男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，首先的检查是（　）
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
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