案例：男性，35岁，车祸导致右髋臼粉碎骨折。査体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。最适当的处理是

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，车祸导致右髋臼粉碎骨折。査体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。此时最有可能的并发症是

  A.泌尿系损伤

  B.结直肠损伤

  C.失血性休克

  D.神经损伤

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• 2案例：女性，65岁，不慎摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远段向桡背侧移位。该骨折手法复位后石膏固定的位置应为

  A.腕掌屈尺偏位

  B.腕掌屈桡偏位

  C.腕背伸桡偏位

  D.腕背伸尺偏位

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• 3案例：女性，65岁，不慎摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远段向桡背侧移位。该骨折类型属于下列哪型

  A.Colles骨折

  B.Smith骨折

  C.掌侧Barton骨折

  D.背侧Barton骨折

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• 4案例：患儿10岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。该患者正确的治疗方案是

  A.立即切开筋膜减压

  B.尺骨鹰嘴牵引

  C.切开复位，内固定

  D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

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• 5案例：患儿10岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。该患者最可能的诊断是

  A.伸直型肱骨髁上骨折

  B.屈曲型肱骨髁上骨折

  C.桡骨小头半脱位

  D.尺骨鹰嘴骨折

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• 6案例：男性，35岁，车祸导致右髋臼粉碎骨折。査体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。下列体征中，哪项最不可能出现

  A.局部触诊试验（+）

  B.局部右下肢轴向叩击试验（+）

  C.骨盆分离挤压试验（+）

  D.右Thomas试验（+）

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• 7案例：女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2～4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变此患者最可能的诊断是

  A.骨关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.多发肌炎

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• 8案例：女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2～4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变下列哪些指标最有助于判断疾病活动性

  A.红细胞沉降率

  B.ASO

  C.C3、C4

  D.类风湿因子

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• 9案例：女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2～4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变此患者应选择的治疗方案

  A.NSAID+雷公藤

  B.肾上腺糖皮质激素

  C.NSAID+肾上腺糖皮质激素

  D.NSAID+甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶

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• 10案例：女，45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1：40（＋），ESR100mm/h。最有可能的诊断是（　）。

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿性关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.骨性关节炎

  E.痛风

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