案例：患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12〜24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

试卷相关题目

• 1案例：患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12〜24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为

  A.抽动障碍

  B.阿尔茨海默病

  C.病毒性脑炎

  D.帕金森病

  E.克-雅氏病

  F.脑出血

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。针对该病你认为合理的治疗方案是

  A.充分休息

  B.使用保护大脑功能的药物

  C.可使用小剂量氟哌啶醇

  D.必要时复查脑CT

  E.使用氯氮平

  F.静注甘露醇

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为

  A.癔症

  B.躁狂发作

  C.应激障碍

  D.脑外伤所致精神障碍

  E.分裂样精神病

  F.外伤所致昏迷

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。为明确患者的诊断，必须立即做的检查有

  A.头颅CT或MRI检查

  B.血常规

  C.血生化检查

  D.肝、胆、脾超声检查

  E.脑电图

  F.心电图

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。尚需作哪些检查有助于确诊

  A.体重指数

  B.血清T3、T4和TSH水平

  C.基础代谢率测定

  D.躁狂量表

  E.甲状腺超声检查

  F.甲状腺131I摄取率

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12〜24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。目前对于该患者最有效的治疗措施为

  A.抗精神病治疗

  B.心理治疗

  C.支持对症治疗

  D.抗感染治疗

  E.饮食治疗

  F.运动疗法

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12〜24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。本病的预后特征为

  A.预后不良，多在发病后3〜12个月死亡，绝大多数2年内死亡

  B.预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡

  C.如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显

  D.合理用药可延缓病程

  E.病程持续，多由于并发感染而死亡

  F.有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者主要的精神症状是

  A.违拗症状

  B.被害妄想

  C.关系妄想

  D.疑病妄想

  E.嫉妒妄想

  F.钟情妄想

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑

  A.起病缓急

  B.病程特点

  C.早期症状

  D.心电图

  E.X线片

  F.智能下降程度

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该疾病潜伏期较长，早期一般不易发现，其中可能的症状为脑衰弱综合征，该综合征的典型症状是

  A.认知障碍

  B.情感障碍

  C.思维障碍

  D.意识障碍

  E.智能障碍

  F.行为异常

  开始考试点击查看答案