案例：男性，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了

试卷相关题目

• 1案例：男性，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现

  A.心尖搏动向左下移位

  B.心脏形态呈靴形

  C.心尖部可听到舒张期杂音

  D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

  E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男性，53岁。近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG示部分导联ST段弓背向下的抬高。该病的发病机制为

  A.冠状动脉粥样硬化所致狭窄

  B.板块破裂导致冠脉完全闭塞

  C.离子通道疾病导致的动作电位改变

  D.心包验证

  E.冠状动脉痉挛

  开始考试点击查看答案
• 3案例：男性，53岁。近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG示部分导联ST段弓背向下的抬高。该患者治疗方案最好为

  A.阿司匹林和硝酸酯类药物

  B.钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物

  C.β受体阻滞剂和硝酸酯类药物

  D.β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂

  E.阿司匹林、调脂药物和β受体阻滞剂

  开始考试点击查看答案
• 4案例：男性，53岁。近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG示部分导联ST段弓背向下的抬高。该患者的诊断首先考虑是

  A.变异型心绞痛

  B.早期复极综合征

  C.急性心包炎

  D.心肌缺血

  E.急性下壁、前壁心肌梗死

  开始考试点击查看答案
• 5案例：男性，50岁。半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史。查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1~V6导联出现异常Q波。急性前壁心肌梗死发生心律失常时，最多见的是

  A.房性心律失常

  B.室性心律失常

  C.房室结传导阻滞

  D.束支传导阻滞

  E.房室交界性期前收缩

  开始考试点击查看答案
• 6案例：女性，50岁。2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑

  A.病毒性心肌炎

  B.风湿性心肌炎

  C.风湿性心内膜炎

  D.感染性心内膜炎，主动脉瓣受累

  E.感染性心内膜炎，二尖瓣受累

  开始考试点击查看答案
• 7案例：女性，50岁。2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。病例如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为

  A.4~6周

  B.3~4周

  C.4~8周

  D.6~8周

  E.3个月

  开始考试点击查看答案
• 8案例：女性，50岁。2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第13周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为

  A.心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞

  B.细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞

  C.脑栓塞形成

  D.脑出血

  E.脑血管痉挛

  开始考试点击查看答案
• 9案例：女性，50岁。2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是

  A.脑栓塞

  B.肾功能不全

  C.心力衰竭

  D.细菌性动脉瘤破裂

  E.脾破裂

  开始考试点击查看答案
• 10案例：男性，45岁。2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是

  A.老年退行性心脏瓣膜病

  B.冠心病

  C.先天性心脏病

  D.风湿性心脏病

  E.扩张型心肌病

  开始考试点击查看答案