案例：男性，45岁。2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹-最需题库

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1案例：女性，50岁。2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是
A.脑栓塞
B.肾功能不全
C.心力衰竭
D.细菌性动脉瘤破裂
E.脾破裂
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2案例：女性，50岁。2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第13周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为
A.心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞
B.细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞
C.脑栓塞形成
D.脑出血
E.脑血管痉挛
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3案例：女性，50岁。2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。病例如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为
A.4~6周
B.3~4周
C.4~8周
D.6~8周
E.3个月
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4案例：女性，50岁。2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.风湿性心内膜炎
D.感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
E.感染性心内膜炎，二尖瓣受累
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5案例：男性，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣第二心音增强
D.Graham-Steell杂音
E.心尖部第一心音可呈拍击性
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6案例：男性，45岁。2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是
A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.心力衰竭
D.洋地黄中毒
E.感染
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7案例：女性，62岁。高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110~196/110mmHg，眼底Ⅲ级。该患者诊断
A.3级高血压，高危
B.3级高血压，极高危
C.2级高血压，高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，极高危
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8案例：女性，62岁。高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110~196/110mmHg，眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是
A.小剂量持续用药
B.监测血压及危险因素3~6个月
C.改善生活方式，积极治疗眼底病变
D.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药
E.改善生活方式并降压药物治疗
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9案例：女性，62岁。高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110~196/110mmHg，眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是
A.β受体阻滞剂+钙拮抗剂
B.ACE抑制剂+β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.α受体阻滞剂+β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
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10案例：男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90次/分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。最可能的诊断是
A.冠心病、心绞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.气胸
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
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