案例：男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此患者最可能出现

试卷相关题目

• 1案例：男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊，既往体健。查体：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。最有效的处理措施是

  A.气管插管呼吸机辅助呼吸

  B.开胸探查

  C.输液、输血

  D.镇静、吸氧

  E.调整引流管位置

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• 2案例：男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊，既往体健。查体：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。此时首先考虑的诊断是

  A.凝固性血胸

  B.创伤性血胸

  C.迟发性血胸

  D.心脏压塞

  E.进行性血胸

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• 3案例：女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。査体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需要立即采取的治疗措施是

  A.气管切开

  B.冬眠疗法

  C.颅内血肿清除

  D.激素治疗

  E.止血，抗感染

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• 4案例：女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。査体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于

  A.脑表面小血管

  B.硬脑膜中动脉

  C.大脑中动脉

  D.蛛网膜颗粒

  E.矢状窦

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• 5案例：女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。査体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是

  A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝

  B.右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝

  C.右额颞颅内血肿，脑疝

  D.右额颞脑挫伤，脑疝

  E.右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

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• 6案例：男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是

  A.立即手术修补瘘口

  B.保持胃肠减压通畅

  C.补液、抗生素治疗

  D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

  E.中心静脉置管

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• 7案例：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。与患者的临床表现特点最符合的是

  A.脑挫裂伤

  B.原发性脑干损伤

  C.急性硬脑膜下血肿

  D.急性硬脑膜外血肿

  E.急性脑内血肿

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• 8案例：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。应立即给患者使用的最主要急救药物是

  A.20%甘露醇

  B.氨苯蝶啶

  C.地塞米松

  D.苯巴比妥

  E.氢氯噻嗪

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• 9案例：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是

  A.腰椎穿刺测定颅内压

  B.开颅探查

  C.应用地塞米松

  D.20%甘露醇快速静滴

  E.脑室引流

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• 10案例：男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是

  A.引流管开口与侧脑室齐平

  B.定期夹闭导管

  C.每日引流量不超过500ml

  D.定时无菌生理盐水冲洗

  E.若引流管无脑脊液流出即可拔管

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