案例：患者，男，20岁，腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心-最需题库

试卷相关题目

1案例：患者，男，20岁，腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压85/50mmHg。如腹腔穿刺抽出不凝血，则提示
A.空腔脏器破裂
B.实质性脏器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血肿
E.穿至脾
开始考试点击查看答案
2案例：患者，男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为
A.0.5
B.1
C.1.5
D.2
E.2.5
开始考试点击查看答案
3案例：患者，男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。提示患者病情危重的重要指标是
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血
开始考试点击查看答案
4案例：患者，男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时不正确的护理措施是
A.吸氧、输液
B.置热水袋保暖
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
开始考试点击查看答案
5案例：患者，男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是
A.平卧位
B.定时测血压
C.注意保暖
D.测每小时尿量
E.遵医嘱补液
开始考试点击查看答案
6案例：患者，男，20岁，腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压85/50mmHg。若诊断为脾破裂合并失血性休克，正确的处理原则是
A.快速补液治疗
B.快速输血并用止血药
C.积极治疗休克的同时行急症手术
D.脾动脉栓塞治疗
E.镇静、抗感染支持治疗
开始考试点击查看答案
7案例：患者，女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心力衰竭病史，3个月前曾因心力衰竭住院，现已好转。体格检查：体温38.5℃，脉率102次/分，呼吸22次/分，血压160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征（+)，胆囊区有叩击痛；血白细胞计数为15×109，中性粒细胞百分比为0.8。最可能的诊断是
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急件阑尾炎
E.十二指肠球部溃疡穿孔
开始考试点击查看答案
8案例：患者，女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心力衰竭病史，3个月前曾因心力衰竭住院，现已好转。体格检查：体温38.5℃，脉率102次/分，呼吸22次/分，血压160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征（+)，胆囊区有叩击痛；血白细胞计数为15×109，中性粒细胞百分比为0.8。为进一步明确诊断应首选
A.PTC
B.CT
C.ERCP
D.MRI
E.B超
开始考试点击查看答案
9案例：患者，女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心力衰竭病史，3个月前曾因心力衰竭住院，现已好转。体格检查：体温38.5℃，脉率102次/分，呼吸22次/分，血压160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征（+)，胆囊区有叩击痛；血白细胞计数为15×109，中性粒细胞百分比为0.8。首选的治疗方法是
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.非手术治疗
D.胆总管探查术
E.经皮肝胆管穿刺引流术（PTCD)
开始考试点击查看答案
10案例：患者，男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽后突然不省人事。查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为
A.立即开须减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法
开始考试点击查看答案