案例：患者，男，60岁，因腿部外伤入院1周。所在病室靠近建筑工地，昼夜机器轰鸣。患者主诉眩晕、恶心、失眠。护士应采取的措施是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，60岁，因腿部外伤入院1周。所在病室靠近建筑工地，昼夜机器轰鸣。患者主诉眩晕、恶心、失眠。该患者出现眩晕、恶心、失眠症状可能是因为

  A.温度过高

  B.空气污浊

  C.噪声影响

  D.采光不佳

  E.湿度过低

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• 2案例：患者，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予乳胶胃管插入以及鼻饲以补充营养和水分。为该患者进行饮食护理，下列措施中错误的是

  A.鼻饲液成分以高蛋白质、低胆固醇为主

  B.注意适量补充植物蛋白

  C.每次灌食前检查胃管是否在胃内

  D.胃管每周更换1次

  E.每日行2次口腔护理

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• 3案例：患者，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予乳胶胃管插入以及鼻饲以补充营养和水分。护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，方法不正确的是

  A.注入少量空气，同时听胃部有气过水声

  B.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

  C.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声

  D.胃管末端放入水杯内无气体溢出

  E.抽吸出胃液

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• 4案例：患者，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予乳胶胃管插入以及鼻饲以补充营养和水分。在插胃管过程中，患者出现呛咳和呼吸困难，护士应

  A.嘱患者深呼吸，缓慢插入

  B.停止片刻，待患者恢复后继续插入

  C.立即拔出胃管

  D.停止插入，检查胃管是否盘曲在口腔内

  E.让患者继续吞咽配合

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• 5案例：患者，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予乳胶胃管插入以及鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应

  A.使患者头部后仰

  B.嘱患者做吞咽动作

  C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

  D.置患者平卧，头侧向一边

  E.加快插管动作以顺利插入胃管

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• 6案例：患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的

  A.头部

  B.腋下

  C.腹股沟

  D.手心

  E.足底

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• 7案例：患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是

  A.庆大霉素

  B.α-糜蛋白酶

  C.氨茶碱

  D.沙丁胺醇

  E.地塞米松

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• 8案例：患者，男，肠腔高度胀气，遵医嘱行肛管排气。下列护理措施中，不正确的是

  A.取左侧卧位

  B.橡胶管留出足够长度并妥善固定

  C.保留肛管不超过30分钟

  D.排气不畅时，帮助患者变换体位或按摩腹部

  E.需要时，2~3小时后再行肛管排气

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• 9案例：患者，男，肠腔高度胀气，遵医嘱行肛管排气。护士分析患者平日饮食习惯，给予健康指导，不妥的是

  A.多饮水

  B.少食豆类食物

  C.少食高糖类食物

  D.选用清淡、易消化食物

  E.少食水果、蔬菜等富含粗纤维素的饮食

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• 10案例：患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。每天等渗盐水的冲洗量为

  A.1000~2000ml

  B.1000~1500ml

  C.2000~4000ml

  D.4000~5000ml

  E.5000ml以上

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