案例：患者，男，肠腔高度胀气，遵医嘱行肛管排气。护士分析患者平日饮食习惯，给予健康指导，不妥的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，肠腔高度胀气，遵医嘱行肛管排气。下列护理措施中，不正确的是

  A.取左侧卧位

  B.橡胶管留出足够长度并妥善固定

  C.保留肛管不超过30分钟

  D.排气不畅时，帮助患者变换体位或按摩腹部

  E.需要时，2~3小时后再行肛管排气

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• 2案例：患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是

  A.庆大霉素

  B.α-糜蛋白酶

  C.氨茶碱

  D.沙丁胺醇

  E.地塞米松

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• 3案例：患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的

  A.头部

  B.腋下

  C.腹股沟

  D.手心

  E.足底

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• 4案例：患者，男，60岁，因腿部外伤入院1周。所在病室靠近建筑工地，昼夜机器轰鸣。患者主诉眩晕、恶心、失眠。护士应采取的措施是

  A.经常开窗通风

  B.调节室内温度

  C.降低室内采光

  D.协调更换病室

  E.室内摆满鲜花

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• 5案例：患者，男，60岁，因腿部外伤入院1周。所在病室靠近建筑工地，昼夜机器轰鸣。患者主诉眩晕、恶心、失眠。该患者出现眩晕、恶心、失眠症状可能是因为

  A.温度过高

  B.空气污浊

  C.噪声影响

  D.采光不佳

  E.湿度过低

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• 6案例：患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。每天等渗盐水的冲洗量为

  A.1000~2000ml

  B.1000~1500ml

  C.2000~4000ml

  D.4000~5000ml

  E.5000ml以上

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• 7案例：患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。负压的压力应当为

  A.3~3.6kPa

  B.3.6~4kPa

  C.4~6.6kPa

  D.6.6~8kPa

  E.10~20kPa

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• 8案例：患者，女，30岁。因房屋倒塌造成严重多发伤，心跳呼吸骤停，经紧急复苏后，送往ICU进一步抢救治疗。两天后，患者出现口鼻腔、伤口、消化道及注射部位出血，诊断为DIC。对该患者进行早期心肺复苏，错误的操作是

  A.心肺复苏使胸骨下陷2~3cm

  B.胸外按压与人工呼吸的比例为30：2

  C.人工呼吸频率为10~12次/分

  D.首先开放气道

  E.胸外按压的部位在胸骨下段

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• 9案例：患者，女，30岁。因房屋倒塌造成严重多发伤，心跳呼吸骤停，经紧急复苏后，送往ICU进一步抢救治疗。两天后，患者出现口鼻腔、伤口、消化道及注射部位出血，诊断为DIC。该患者的实验室检查结果不包括

  A.出、凝血时间延长

  B.3P试验阴性

  C.凝血酶原时间延长

  D.血小板减少

  E.纤维蛋白原减少

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• 10案例：患者，男，30岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是

  A.仰卧屈膝位

  B.右侧卧位

  C.端坐卧位

  D.半坐卧位

  E.头高脚低位

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