案例：患者，女性，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须

  A.告诉其家属CT室方位

  B.先给患者吸氧30分钟后再送检查

  C.安排用平车送患者前往

  D.查看检查单是否已经收费

  E.报告护士长请求外出

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• 2案例：患者，女性，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

  A.请不要到医生护士办公室翻看病历

  B.主治医生的专业方向

  C.应该尽早开始进行康复锻炼

  D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动

  E.应该每天进行身体清洁

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• 3案例：护士小刘正在为做胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。小刘为患者准备麻醉护理盘中的用物，不需要的是

  A.张口器

  B.导尿管

  C.舌钳、牙垫

  D.输氧管

  E.吸痰管

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• 4案例：护士小刘正在为做胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。她的操作中不妥的步骤是

  A.换铺清洁被单

  B.按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部

  C.将床旁椅放在折叠被的对侧

  D.枕横立于床头，开口背门

  E.椅子置于门对侧床边

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• 5案例：女，67岁。车祸即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是

  A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝

  B.右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝

  C.右额颞脑挫伤，脑疝

  D.右额颞脑内血肿，脑疝

  E.右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

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• 6案例：女，67岁。车祸即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于

  A.脑表面小血管

  B.硬脑膜中动脉

  C.大脑中动脉

  D.蛛网膜颗粒

  E.矢状窦

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• 7案例：女，67岁。车祸即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需要立即采取的治疗措施是

  A.气管切开

  B.冬眠疗法

  C.颅内血肿清除

  D.激素治疗

  E.止血，抗感染

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• 8案例：女，16岁，被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时，查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg。神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音消失。伤后一小时，对于判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检查结果是

  A.粪便常规有大量红细胞

  B.血细胞比容下降

  C.尿中可见大量红细胞

  D.红细胞及血红蛋白下降

  E.白细胞及中性粒细胞升高

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• 9案例：女，16岁，被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时，查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg。神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音消失。若行急诊手术，原则上应首先探查

  A.空肠和回肠

  B.肝脏和脾脏

  C.结肠和直肠

  D.胃和大网膜

  E.十二指肠和胰腺

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