案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。-最需题库

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1案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。纠正此水电解质紊乱的正确方法是
A.给予甘露醇
B.补充5%氯化钠盐水
C.补充0.45%氯化钠盐水
D.给予速尿
E.给予高渗葡萄糖溶液
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2案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此诊断的主要依据是
A.腹痛、呕吐
B.停止排气排便
C.尿量600m]/d
D.眼球下陷
E.血清钠128mmol/L
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3案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.以上全不对
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4案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/h，考虑原因为
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.补充晶体液不足
D.补充胶体液不足
E.止血效果不好
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5案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是
A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素，预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤
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6案例：患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低氯血症
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7案例：患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者的心电图检查可能出现的异常是
A.高尖T波
B.出现QS波
C.出现U波
D.P波消失
E.ST段抬高
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8案例：患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证
A.尿量小于5ml/h
B.尿量大于5ml/h
C.尿量大于10ml/h
D.尿量大于20ml/h
E.尿量大于40
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9案例：女性，50岁，腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。除给予肠梗阻治疗外还应给与何种治疗
A.纠正低钾血症
B.纠正高钾血症
C.纠正低钠血症
D.纠正高钠血症
E.纠正高氯血症
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10案例：女性，50岁，腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。在纠正电解质紊乱的同时还要治疗
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水过多
E.以上都不是
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