案例：患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹-最需题库

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1案例：患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则
A.输血补液，并用升压药物抗休克
B.抗休克待血压好转后手术
C.先抗休克后手术
D.抗休克同时手术
E.大量止血药物不手术
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2案例：患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为
A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.胰腺破裂失血性休克
E.肠破裂失血性休克
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3案例：患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X线片
D.尿常规
E.腹腔穿刺
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4案例：上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。下列哪项处理不怡当
A.左侧卧位，头低，脚高
B.可待因镇咳
C.气管插管吸出积血
D.纤支镜下止血
E.抗感染
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5案例：上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。诊断考虑为
A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不张
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰竭
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6案例：患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑
A.颅脑外伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸
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7案例：患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是
A.吸氧
B.左下肢包扎
C.多科会诊
D.输血
E.颅脑、胸部、左股骨X线平片
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8案例：男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼“120”车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。正确的搬运方法是
A.一人抬头，另一人抬身放于木板上
B.—人指肩，一人抬臀放于担架上
C.用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上
D.三人分别将其头和两腿放于担架上
E.两人架其上肢助其走上担架上
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9案例：男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼“120”车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的
A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位
B.为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位
C.变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G7、T1棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位
D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额
E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额
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10案例：患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.第3腰椎横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
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