案例：患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼“120”车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的

  A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位

  B.为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位

  C.变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G7、T1棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位

  D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额

  E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额

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• 2案例：男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼“120”车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。正确的搬运方法是

  A.一人抬头，另一人抬身放于木板上

  B.—人指肩，一人抬臀放于担架上

  C.用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上

  D.三人分别将其头和两腿放于担架上

  E.两人架其上肢助其走上担架上

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• 3案例：患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是

  A.吸氧

  B.左下肢包扎

  C.多科会诊

  D.输血

  E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

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• 4案例：患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑

  A.颅脑外伤

  B.鼻骨骨折

  C.肋骨骨折

  D.左股骨骨折

  E.血气胸

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• 5案例：患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是

  A.请外科医师会诊

  B.左大腿固定

  C.输血

  D.吸氧

  E.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

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• 6案例：患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为

  A.小腿外侧或足背

  B.大腿前侧

  C.小腿前内侧

  D.小腿及足外侧、足底

  E.臀部及大腿后侧

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• 7案例：女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴直径约1.2cm，稍硬。对该患者尚需追询

  A.婚姻史

  B.乳癌家族史

  C.分娩史

  D.哺乳史

  E.月经史

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• 8案例：女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴直径约1.2cm，稍硬。门诊初步印象

  A.乳腺病

  B.乳腺纤维腺瘤

  C.乳腺癌

  D.巨纤维腺瘤

  E.副乳腺

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• 9案例：女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴直径约1.2cm，稍硬。入院后进一步检查

  A.近红外线扫描

  B.钼靶摄片

  C.B超

  D.冰冻切片

  E.切取活检

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• 10案例：4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。考虑可能的疾病是

  A.锁骨骨折

  B.肘关节脱位

  C.肩关节脱位

  D.腕关节脱位

  E.桡骨头半脱位

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