案例：男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP80/60mmHg，脉-最需题库

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1案例：男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（　）。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.纵隔气肿
E.肺爆震伤
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2案例：男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。应选择的最佳治疗方法是（　）。
A.根治性前列腺切除+内分泌治疗
B.根治性前列腺切除术
C.观察，对症处理
D.双侧睾丸切除术
E.药物去势+抗雄激素制剂
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3案例：男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。该患者临床分期（　）。
A.T4期
B.T1期
C.T2a期
D.T2b期
E.T2期
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4案例：女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8°C，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛，腹腔引流明显增加，引流液淀粉酶15000U/L，病人最有可能发生的并发症是（　）。
A.胰漏
B.急性胰腺炎
C.肠系膜血栓形成
D.肠漏
E.胆漏
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5案例：女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8°C，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（　）。
A.胆总管结石
B.肝细胞性肝癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胰头癌
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6案例：男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是（　）。
A.支气管镜
B.胸腔穿刺
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT
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7案例：男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为（　）。
A.胸膜固定术
B.手术治疗
C.反复穿刺抽液
D.全身化疗
E.免疫治疗
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8案例：男，67岁，头痛、呕吐，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度最有助于进一步明确诊断的检查是（　）。
A.CT增强扫描
B.MRI检查
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.脑电图
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9案例：男，67岁，头痛、呕吐，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度该患者最可能的诊断是（　）。
A.脑挫伤
B.脑肿瘤
C.慢性硬膜外血肿
D.脑转移瘤
E.慢性硬膜下血肿
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10案例：男，67岁，头痛、呕吐，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度该患者治疗首选（　）。
A.对症支持治疗
B.脱水利尿药降低颅压
C.手术切除治疗
D.镇静止痛药治疗
E.钻孔引流术
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