1案例：男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义
A.B型超声
B.放射性核素肝扫描
C.CT检查
D.肝穿刺针吸细胞学检查
开始考试练习点击查看答案2案例：男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为
A.肝癌伴坏死、液化
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝包虫囊肿合并感染
开始考试练习点击查看答案3案例：男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值
A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝穿刺
开始考试练习点击查看答案4案例：女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。可能的诊断是
A.肠粘连
B.肠梗阻
C.肠间脓肿
D.盆腔脓肿
开始考试练习点击查看答案5案例：女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。最好的处理方法是
A.开腹探查，腹腔引流
B.经直肠或阴道切开引流
C.禁食，胃肠减压
D.输液，补充血容量
开始考试练习点击查看答案6案例：男性，32岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。应考虑为
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染
开始考试练习点击查看答案7案例：男性，32岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是
A.胃肠减压，使用抗生素
B.穿刺引流
C.急诊手术
D.观察4～8小时病情不见好转再手术
开始考试练习点击查看答案8案例：男性，32岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻，采取手术治疗选哪种方法最适宜
A.胃大部切除毕I氏
B.溃疡穿孔修补术
C.胃大部切除毕Ⅱ氏
D.旷置性胃大部切除术
开始考试练习点击查看答案9案例：男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是
A.B超
B.CT
C.血细胞比容
D.腹腔液淀粉酶
开始考试练习点击查看答案10案例：男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是
A.胃
B.十二指肠
C.横结肠
D.脾
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