案例：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1案例：女，35岁，脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显的乏力，口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/80mmHg，闭经一年。要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要的检查是（　）

  A.大剂量地塞米松抑制试验

  B.血ACTH

  C.过夜皮质醇节律加抑制试验

  D.生长抑素显像

  E.胸部MRI

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• 2案例：女，35岁，脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显的乏力，口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/80mmHg，闭经一年。如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位病变，考虑的诊断（　）

  A.库欣病

  B.异位ACTH综合症

  C.肺部肿瘤

  D.肺部感染

  E.肺结核

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• 3案例：女，35岁，脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显的乏力，口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/80mmHg，闭经一年。对定性诊断最有帮助的实验（　）

  A.24小时游离皮质醇测定

  B.大剂量地塞米松抑制试验

  C.小剂量地塞米松抑制试验

  D.早8点血皮质醇测定

  E.下午4点血皮质醇水平测定

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• 4案例：女宫颈癌术后5天，突发肿胀，伴胀痛。错误治疗措施（　）

  A.卧床制动

  B.溶栓疗法

  C.应用止血药物

  D.抗凝疗法

  E.带弹力袜

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• 5案例：女宫颈癌术后5天，突发肿胀，伴胀痛。确诊意义的检查是（　）

  A.深静脉通畅试验阴性

  B.下肢静脉造影

  C.放射性核素检查

  D.超声检查

  E.多排CT

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• 6案例：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（　）

  A.硝酸甘油静脉点滴

  B.溶栓治疗

  C.吗啡皮下注射

  D.肝素静脉点滴

  E.卡托普利口服

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• 7案例：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（　）

  A.超声心动图

  B.胸部X线

  C.心电图

  D.心肌酶谱

  E.CT

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• 8案例：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。[假设信息]该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（　）

  A.再发心肌梗死

  B.梗死面积扩大

  C.急性心包炎

  D.室壁瘤形成

  E.梗死后再发心肌缺血

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• 9案例：女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是（　）

  A.粗针穿刺活检

  B.钼靶X线摄片

  C.切取活检

  D.B超

  E.细针穿刺细胞学检查

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• 10案例：女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选（　）

  A.乳腺癌根治术

  B.乳腺癌扩大根治术

  C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

  D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

  E.保留乳房的乳腺癌切除术

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