案例：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放-最需题库

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1案例：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（　）
A.硝酸甘油静脉点滴
B.溶栓治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
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2案例：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是（　）
A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
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3案例：女，35岁，脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显的乏力，口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/80mmHg，闭经一年。要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要的检查是（　）
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血ACTH
C.过夜皮质醇节律加抑制试验
D.生长抑素显像
E.胸部MRI
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4案例：女，35岁，脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显的乏力，口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/80mmHg，闭经一年。如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位病变，考虑的诊断（　）
A.库欣病
B.异位ACTH综合症
C.肺部肿瘤
D.肺部感染
E.肺结核
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5案例：女，35岁，脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显的乏力，口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/80mmHg，闭经一年。对定性诊断最有帮助的实验（　）
A.24小时游离皮质醇测定
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.早8点血皮质醇测定
E.下午4点血皮质醇水平测定
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6案例：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。[假设信息]该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（　）
A.再发心肌梗死
B.梗死面积扩大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再发心肌缺血
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7案例：女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是（　）
A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.B超
E.细针穿刺细胞学检查
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8案例：女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选（　）
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E.保留乳房的乳腺癌切除术
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9案例：女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的疗程数是（　）
A.2
B.6
C.10
D.14
E.18
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10案例：64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3T，WBC12×109/L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选（　）
A.CT
B.磁共振
C.胸腔镜
D.纤支镜
E.核素扫描
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