案例：男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2〜40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2〜40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。最可能的感染原发灶是在

  A.肺炎

  B.腹膜炎

  C.扁桃体炎

  D.臀蜂窝织炎

  E.淋巴结炎

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• 2案例：男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2〜40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。该患者最可能的诊断是

  A.急性肺炎

  B.菌血症

  C.脓毒症

  D.急性腹膜炎

  E.感染性休克

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• 3乳腺纤维瘤患者宜施行

  A.乳腺癌改良根治术

  B.乳腺癌根治术

  C.乳腺癌扩大根治术

  D.单纯乳房切除术

  E.肿块摘除术

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• 4原位癌患者宜施行

  A.乳腺癌改良根治术

  B.乳腺癌根治术

  C.乳腺癌扩大根治术

  D.单纯乳房切除术

  E.肿块摘除术

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• 5Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者宜施行

  A.乳腺癌改良根治术

  B.乳腺癌根治术

  C.乳腺癌扩大根治术

  D.单纯乳房切除术

  E.肿块摘除术

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• 6案例：男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是

  A.继续补液抗休克

  B.联合应用抗生素抗感染

  C.创面湿敷，使焦痂脱落

  D.分期切除焦痂，创面植皮

  E.焦痂干固脱落再处理

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• 7案例：男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是

  A.补液不足

  B.药物过敏反应

  C.输血反应

  D.脓毒症

  E.毒血症

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• 8案例：男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是

  A.血培养

  B.脓培养

  C.血氨测定

  D.测尿比重

  E.骨髓检查

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• 9案例：女，52岁。半年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cm×15cm，无疼痛，质硬活动小。近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。此患者最可能的诊断是

  A.乳腺炎

  B.乳腺结核

  C.乳腺叶状肿瘤

  D.乳腺癌

  E.乳腺增生

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• 10案例：女，52岁。半年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cm×15cm，无疼痛，质硬活动小。近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。如果想确定疾病性质最可靠的方法是

  A.B超

  B.钼靶X线

  C.针吸细胞学

  D.粗针活组织检查

  E.磁共振

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