患者，男性，24岁，农民。乏力食欲不振，尿黄10天，出现行为异常3天。体检：意识欠清，皮肤、巩膜深度黄染，肝上界于第六肋间，下界肋下未触及。ALT1000u，TB256.5μmol/L，DB170μmol/L，IB86.5μmol/L。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，女性，40岁，农民。明显黄疸与全身皮肤瘙痒两个月余，轻度乏力，食欲不振。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质Ⅱ°硬，压痛（+）。化验：ALT1200u，AKP与γ-GT均明显升高，TB1197μmol/L，AFP<31ng/ml。上述表现最符合何种肝炎的临床表现

  A.急性黄疸型肝炎

  B.淤胆型肝炎

  C.胆汁性肝硬化

  D.原发性肝癌

  E.亚急性重型肝炎

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• 23个月婴儿，母乳喂养，生后大便日5~6次，为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转，体检5.8kg，精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大

  A.慢性痢疾

  B.肠结核

  C.迁延性腹泻

  D.真菌性腹泻

  E.生理性腹泻

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• 33个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪及尿量减少，血清钠135mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。最可能诊断为

  A.重度等渗脱水

  B.重度低渗脱水，酸中毒

  C.中度低渗脱水，酸中毒

  D.中度等渗脱水，酸中毒

  E.中度等渗脱水

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• 4患儿，男，2岁。3天前发热，流涕，轻咳。来诊前一天吐2次，继腹泻，大便水样，一昼夜十多次。大便镜检偶见少量白细胞。最可能的诊断是

  A.空肠弯曲菌肠炎

  B.金黄色葡萄球菌肠炎

  C.轮状病毒肠炎

  D.致病型大肠杆菌肠炎

  E.真菌性肠炎

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• 5女，23岁。半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是

  A.恐怖症

  B.精神分裂症

  C.癔症

  D.强迫症

  E.焦虑症

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• 6女性，14岁。1978年8月6日入院，高热头痛2天，神昏谵语1天，颈强直，克氏征阳性，锥体束病理反射阳性，脑脊液压力增高，白细胞250×106/L，糖及氯化物正常，轻度贫血，肝脾可及。最可能的诊断为

  A.流行性乙型脑炎

  B.中毒型菌痢

  C.脑型疟疾

  D.化脓性脑膜炎

  E.病毒性脑膜脑炎

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• 7男性，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）。最可能的诊断是

  A.脑出血

  B.脑梗死

  C.急性心肌梗死

  D.急性一氧化碳中毒

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 8女性，46岁。左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为

  A.T1N0M0

  B.T1N1M0

  C.T2N0M0

  D.T2N1M0

  E.T2N2M0

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• 9苯巴比妥在下午2时给予小鼠，睡眠时间最长，而清晨2时给药睡眠时间最短（仅为下午2时给药的40%~60%）死亡率最高，可能说明了何种条件与毒效应的关系

  A.饲料与营养

  B.气温

  C.气湿与气压

  D.季节

  E.昼夜节律

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• 10四氯化碳、氯乙烯、肼等的代谢产物可与细胞色素P450共价结合，对其产生抑制的主要机制可以归结为

  A.与酶的活性中心结合

  B.引起酶的变构

  C.减少酶的合成

  D.破坏酶的结构和功能

  E.竞争性抑制酶的活性中心

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