案例：患儿，2岁。低热3周，食欲不振，消瘦，乏力，有结核接触史，胸透右肺门淋巴结肿大。为诊断应最先选择的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，2岁。低热3周，食欲不振，消瘦，乏力，有结核接触史，胸透右肺门淋巴结肿大。体格检查最可能的发现是

  A.肺部无明显体征

  B.两肺有干湿啰音

  C.肝脾增大

  D.心率明显增快

  E.全身浅表淋巴结增大

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• 2案例：患者，男性，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是

  A.头颅CT、血糖测定

  B.肌电图及血电解质测定

  C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

  D.血气分析及血电解质测定

  E.血电解质测定及甲状腺功能测定

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• 3案例：患者，男性，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

  A.脑栓塞

  B.运动神经元病

  C.重症肌无力

  D.呼吸性碱中毒

  E.血钾异常

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• 4案例：女性，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。最可能的情况是

  A.Somogyi或黎明现象

  B.晚餐主食过多或过少

  C.未加口服降糖药物

  D.餐后血糖控制不住

  E.存在胰岛素抵抗

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• 5案例：女性，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

  A.多次测定空腹血糖

  B.多次测定餐后血糖

  C.测定糖化血红蛋白

  D.夜间血糖监测

  E.口服葡萄糖耐量试验

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• 6案例：患者，男性，40岁，做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连。入院诊断下列哪种疾病可能性最大

  A.艾滋病

  B.肺结核

  C.淋巴结核

  D.结节病

  E.流行性斑疹伤寒

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• 7案例：患者，男性，40岁，做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连。首先应做什么检查

  A.CD+T细胞和总淋巴细胞计数

  B.外斐反应

  C.CT检查

  D.结核菌素试验

  E.抗HIV检测

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• 8案例：患者，男性，30岁，吐泻、排水样便10小时入院，平素喜食生冷食物，无腹痛及发热，血压80/50mmHg，便常规白细胞0~2/HP，红细胞1~2/HP，粪便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见动力强。诊断首先考虑为

  A.细菌性痢疾

  B.阿米巴痢疾

  C.霍乱

  D.病毒性急性胃肠炎

  E.沙门菌食物中毒

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• 9案例：患者，男性，30岁，吐泻、排水样便10小时入院，平素喜食生冷食物，无腹痛及发热，血压80/50mmHg，便常规白细胞0~2/HP，红细胞1~2/HP，粪便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见动力强。经输液血压恢复正常，但出现腓肠肌和腹直肌痉挛是因为

  A.低氯

  B.低钙

  C.低钾

  D.低钠

  E.碱中毒

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• 10案例：来自同一家庭的三人参加宴会后就医。主诉餐后7~8分钟即出现皮肤潮红、刺痛、有荨麻疹、头痛、胸闷。检查老人眼结膜充血，心率120次/分，血压下降，体温正常，诊断为食物中毒。可能的食物中毒是

  A.蜡样芽胞杆菌食物中毒

  B.组胺中毒

  C.副溶血性弧菌食物中毒

  D.肉毒梭菌食物中毒

  E.沙门菌属食物中毒

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