患者，女性，25岁。发热伴肉眼血尿，尿频尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，肝脾未及，两肾区叩痛（+），尿常规：比重1.016，蛋白（+），RBC（++），WBC（+++），颗粒管型及白细胞管型（+）。为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选

试卷相关题目

• 1一患者钡剂胃透视检查，见胃壁僵硬胃腔变小，黏膜皱襞大部消失。应诊断为

  A.浅表扩散性胃癌

  B.弥漫浸润型胃癌

  C.局限浸润型胃癌

  D.溃疡型胃癌

  E.隆起型胃癌

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• 2胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为

  A.急性胃溃疡

  B.胃溃疡病

  C.应激性溃疡

  D.早期凹陷型胃癌

  E.溃疡型胃癌

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• 3患者，男性，58岁。发现血压升高10余年，近两年有反复心前区隐痛，门诊查体：BP165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示，窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，PR间期恒定。下列哪种药物不宜使用，

  A.氢氯噻嗪

  B.硝酸甘油

  C.美托洛尔

  D.卡托普利

  E.硝苯地平

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• 4患者，女性，48岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年。对确诊最有意义的检查手段是

  A.动态心电图

  B.放射性核素

  C.超声心动图

  D.冠状动脉造影

  E.运动负荷试验

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• 5患者，女性，63岁。患肺结核10年，近一周来痰中带血，10分钟前大咯血约600ml，突然咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是

  A.进行人工呼吸

  B.使用呼吸兴奋剂

  C.行导管吸氧

  D.输液补液

  E.解除呼吸道梗阻

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• 6患者，女性，58岁。发热，腰痛1天，无尿路刺激征，体温40℃，心肺（-），腹软，脐右侧腹直肌外缘处压痛，左下肢皮肤有小破损一处。尿常规：蛋白（+），红细胞（++），白细胞（++），尿亚硝酸盐还原试验（-），尿细菌培养为葡萄球菌，菌落为1000个/毫升。临床诊断最应考虑为

  A.急性阑尾炎

  B.急性膀胱炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.尿道综合征

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• 7患者，女性，50岁。尚未闭经。接触性出血。时有高粱米汤状分泌物2个月。检查：宫颈后唇糜烂Ⅱ度。接触性出血。宫体中间位，大小硬度正常，活动性良。附件（-）。确诊最可靠的方法是

  A.宫颈刮片

  B.碘试验

  C.阴道镜检查

  D.宫颈活体组织检查

  E.子宫B超

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• 8患者，女性，53岁。绝经1年，阴道少许接触性出血2个月。查：宫颈中度糜烂，子宫略小，质硬，附件正常，宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下，宫颈取活检阴性。应首选哪种方法确诊

  A.碘试验+宫颈活检

  B.宫颈多点取活检+宫颈管诊刮

  C.宫腔镜检查+分段诊刮

  D.宫颈锥形切除

  E.固有荧光诊断法

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• 9一孕妇，孕36周，就诊前产前检查均正常，BP18.7/13.3kPa（140/100mmHg）水肿（++），尿蛋白（+）。诊断为重度子痫前期，应进行除哪项外检查

  A.血细胞比容

  B.全血黏度

  C.胎儿肺成熟度

  D.肾功能

  E.肝功能

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• 10患者，男性，20岁。头痛，头晕1个月，高热、鼻出血1周，全身浅表淋巴结不大，肝可触及边，脾不大，红细胞1.8×1012/L，白细胞3.5×109/L，血小板80×109/L。骨髓象：增生减低，红系和粒系各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱性粒细胞。最可能的诊断为

  A.急性白血病

  B.再生障碍性贫血

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.颗粒细胞减少症

  E.营养不良性贫血合并感染

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