案例：患者，男性，47岁。发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为

  A.β2受体激动剂

  B.β2受体阻断剂

  C.α受体激动剂

  D.α受体阻断剂

  E.抗生素类药物

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• 2案例：患者，女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.慢性支气管炎并肺气肿

  D.支气管哮喘

  E.心源性哮喘

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• 3案例：2015年5月，某韩国患者，在中国期间被确诊为中东呼吸征，引起社会关注。该患者出国前发热两次前往急诊就诊，但均未向医师提及探望过疑似感染者的父亲，其父后来被确诊为中东呼吸征患者。医师也未留意患者症状，拖延了上报时间。后来由于工作需要，带病出差前往中国，引起病情扩散。突发公共卫生事件的特点不包括

  A.突发性

  B.公共性

  C.危害性

  D.未知性

  E.复杂性

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• 4案例：2015年5月，某韩国患者，在中国期间被确诊为中东呼吸征，引起社会关注。该患者出国前发热两次前往急诊就诊，但均未向医师提及探望过疑似感染者的父亲，其父后来被确诊为中东呼吸征患者。医师也未留意患者症状，拖延了上报时间。后来由于工作需要，带病出差前往中国，引起病情扩散。对于此事件的伦理分析，最正确的是

  A.医师的疏忽是导致疾病扩散的主要原因

  B.患者有义务限制自己的行为，避免疫情扩大

  C.国家有责任控制疫情，隔离疑似患者

  D.患者的权利应服从于社会公益

  E.流行病学调查对于疾病的预防非常重要

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• 5案例：在一个箱子里，安放一个杠杆装置和一个食物盘，如果按压杠杆，就会有食物落入盘中，把一只饥饿的小白鼠放入箱中，它在寻找食物时可能偶尔碰了杠杆而获得食物，这种偶然重复几次，小白鼠就会主动按压杠杆。这个实验的设计者是

  A.巴普洛夫

  B.华生

  C.斯金纳

  D.罗杰斯

  E.班杜拉

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• 6案例：患者，男性，47岁。发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。为了进一步确定病情，应首选

  A.X线胸片

  B.超声心动图

  C.心电图

  D.心功能测定

  E.心导管检查

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• 7案例：患者，女性，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。本患者最可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.肠结核

  C.细菌性痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.克罗恩病

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• 8案例：患者，女性，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃，P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（+），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是

  A.消化道大出血

  B.中毒性巨结肠

  C.原发性腹膜炎

  D.机械性肠梗阻

  E.急性肠穿孔

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• 9案例：患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15~20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。该患者的临床诊断是

  A.肾病综合征

  B.慢性肾小球肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.急进性肾炎综合征

  E.隐匿性肾小球肾炎

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• 10案例：患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15~20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是

  A.生化全项

  B.血ANCA、抗GBM抗体

  C.血免疫球蛋白、补体

  D.肾活检

  E.血清免疫固定电泳

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