案例：男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量-最需题库

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1案例：男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌疼挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0〜2个/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是
A.菌痢
B.急性肠炎
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.轮状病毒感染
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2案例：男，18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC 15〜20/HP，RBC 5〜10/HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果
A.病情加重，出现肠穿孔
B.发生肠出血
C.转为慢性菌痢
D.发生癌变
E.合并败血症
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3案例：男，18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC 15〜20/HP，RBC 5〜10/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为
A.痢疾杆菌素对结肠黏膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
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4案例：8个月男婴，腹泻伴呕吐3天，近4小时无尿，体检：前囱，眼窝凹陷，唇樱红，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音弱，四肢凉，脉细弱。首先应做的处置是
A.口服鞣酸蛋白片
B.静脉滴注生理维持液
C.静脉推注2：1等张含钠液
D.静脉推注25%葡萄糖液
E.静脉滴注1：1液
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5案例：8个月男婴，腹泻伴呕吐3天，近4小时无尿，体检：前囱，眼窝凹陷，唇樱红，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音弱，四肢凉，脉细弱。此时对于指导治疗最首要的检查是
A.摄腹部正立，侧卧平片
B.大便细菌培养
C.大便病毒分离
D.血清病毒抗体测定
E.血气分析并K、Na、Cl测定
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6案例：某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日十余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热（37.5〜40℃）、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。患者共同的食物最有可能的是
A.肉类食品
B.海产品
C.凉拌菜
D.罐头食品
E.米饭
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7案例：某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日十余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热（37.5〜40℃）、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。调查处理过程中，首先应
A.将患者的排泄物送检
B.迅速向防疫站报告，并查封可疑食物
C.了解中毒的原因和污染源
D.对剩余的可疑食品进行消毒或销毁
E.检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等
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8案例：Ⅱ相反应即结合反应，是化学毒物原有的或经Ⅰ相反应后引入或暴露出来的羟基、氨基、羧基、巯基、羰基和环氧基等集团与内源性辅因子之间发生的生物合成反应，需要酶的参与并消耗能量。Ⅱ相反应的催化酶多位于
A.溶酶体
B.线粒体
C.血液、溶酶体
D.肠道菌丛
E.微粒体、细胞质
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9案例：Ⅱ相反应即结合反应，是化学毒物原有的或经Ⅰ相反应后引入或暴露出来的羟基、氨基、羧基、巯基、羰基和环氧基等集团与内源性辅因子之间发生的生物合成反应，需要酶的参与并消耗能量。化学毒物在机体内最主要的结合反应类型是
A.葡萄糖醛酸结合
B.硫酸结合
C.谷胱甘肽结合
D.甲基化、乙酰化
E.氨基酸结合
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10案例：Ⅱ相反应即结合反应，是化学毒物原有的或经Ⅰ相反应后引入或暴露出来的羟基、氨基、羧基、巯基、羰基和环氧基等集团与内源性辅因子之间发生的生物合成反应，需要酶的参与并消耗能量。硫酸结合反应的催化酶和内源性辅因子分别是
A.UDPGT、UDPGA
B.GST、GSH
C.SULT、PAPS
D.甲基转移酶、S-腺苷甲硫氨酸（SAM）
E.N-乙酰转移酶、乙酰辅酶A
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