患儿，男，6个月。因腹泻伴脱水就诊，输液治疗后，大便次数减少，脱水征消失，吐止，但精神仍差，四肢软弱，心音低钝。首先应查

试卷相关题目

• 14个月小儿。体温37.5℃。轻咳。惊厥3~4次，抽搐后状态好，压枕部有乒乓球感，面神经征（+）。此患儿惊厥的原因最可能是

  A.肺炎合并中毒性脑病

  B.化脓性脑膜炎

  C.维生素D缺乏性手足搐搦症

  D.病毒性脑炎

  E.婴儿痉挛症

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• 23个月男孩，母乳喂养，腹泻1个月，大便3~4次/天，有时多达5~6次，多半为糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，来院时体重为5.2kg。其诊断最可能为

  A.迁延性肠炎

  B.婴儿腹泻，轻型

  C.生理性腹泻

  D.病毒性肠炎

  E.真菌性肠炎

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• 3患者，男性，18岁。近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是

  A.人格障碍

  B.精神分裂症

  C.抑郁症

  D.恐怖症

  E.创伤后应激障碍

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• 4患者，男性，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀。排尿不畅伴尿失禁，B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

  A.糖尿病自主（植物）神经病变

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺炎

  D.糖尿病肾病

  E.糖尿病合并泌尿系结石

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• 5患者，女性，20岁。反复皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC3.4×109/L，PLT50×109/L中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓示粒系及红系细胞减少，巨核细胞全片1个，Ham试验阴性。最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  C.巨幼细胞性贫血

  D.白细胞不增多性白血病

  E.脾功能亢进

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• 68月份，有一患者发热、头痛2天，没采取特殊治疗自愈，自认患感冒，但血中乙脑特异抗体IgM阳性，最可能为

  A.病原体被消灭或排出

  B.潜伏性感染

  C.病原携带状态

  D.隐性感染

  E.显性感染

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• 7患儿，4岁。8月份发病。高热3天，稀便2次，急诊前半小时出现抽搐，神志不清。体检：体温39.5℃，血压12/8kPa（90/60mmHg），颈项强直，病理征阳性，血中白细胞16×109/L，N90%。脑脊液细胞数200×109/L，粒细胞60%，淋巴细胞40%，生化正常。以下哪种诊断可能性最大

  A.中毒性细菌性痢疾

  B.乙型脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.高热惊厥

  E.脑型疟疾

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• 8患者，男性，20岁。于8月份来院，8小时前骤起腹泻，呈稀便继转为水样便，排便数十次。体温36.8℃，脉细数，血压4/0kPa（30/0mmHg），眼窝凹陷，声音嘶哑，少尿，大便检查为水样，镜检WBC0~2/HP。治疗应首先考虑

  A.病原治疗

  B.纠正低钾血症

  C.快速静脉补液

  D.肾上腺皮质激素

  E.血管活性药物

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• 9患者，女性，22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

  A.血液胆碱酯酶活力

  B.血电解质

  C.尿中磷分解产物检测

  D.肝、肾功能检查

  E.血气分析

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• 10患者，女性，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是

  A.彻底洗胃

  B.早期应用解磷定

  C.早期应用阿托品

  D.解磷定与阿托品合用

  E.静脉注射西地兰（毛花苷丙）

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