患者，男性，56岁。慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑粪一次，查体：BP24/14kPa（180/105mmHg），端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便潜血（++）。该患者消化道出血考虑为

试卷相关题目

• 1患者，男性，60岁。因关节痛服吲呢美辛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml，既往有胆石症病史。其呕血最可能的原因是

  A.胃溃疡并出血

  B.胆道出血

  C.十二指肠球部溃疡并出血

  D.急性胃黏膜损害

  E.胃癌并出血

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• 2患者，男性，64岁。患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为

  A.高血压病1级（中度危险组）

  B.高血压病2级（高度危险组）

  C.高血压病3级（极高危险组）

  D.恶性高血压

  E.高血压危象

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• 3患者，男，35岁。血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音。应首先选择下列哪种检查以确诊

  A.静脉肾盂造影

  B.放射性核素肾图

  C.肾动脉造影

  D.尿中VMA测定

  E.尿17-羟，17-酮测定

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• 4患者，男性，32岁。自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解。查：BP18.6/11.9kPa（140/90mmHg），心界不大，心尖部I级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿。诊断首先应考虑

  A.慢性支气管炎

  B.支气管扩张症

  C.风湿性心脏病左心衰竭

  D.支气管哮喘

  E.高血压性心脏病

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• 5患者，男性，50岁。患慢性支气管炎多年，近两年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是

  A.肺气肿

  B.自发性气胸

  C.肺栓塞

  D.心肌梗死

  E.慢性支气管炎，合并感染

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• 6患者，女性，35岁。水肿高血压3年，尿蛋白（++），长期低盐饮食，并用氢氯噻嗪利尿治疗，近一周尿量减少，厌食，恶心，呕吐，意识障碍，血压14/9kPa（105/70mmHg），尿素氮28mg/dl（9.9mmol/L），血钾3.7mmol/L，血钠110mmol/L。下列哪种处理最为合适

  A.口服氯化钾

  B.呋塞米60mg，静注

  C.3%氯化钠100ml缓慢静脉滴注

  D.氯丙嗓25mg，肌注

  E.10%葡萄糖，静脉滴注

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• 7患者，男性，16岁。低烧，头痛，乏力，两眼睑水肿，尿少一周，血压22/13kPa（105/100mmHg），发病前10天，曾有感冒咽痛史。首先应采取哪项检查最有利于诊断

  A.查血白细胞计数及分类

  B.查尿常规+比重

  C.查空腹血尿素氮、肌酐

  D.查内生肌酐清除率

  E.查血、尿渗透压

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• 8患者，女性，27岁。婚后自然流产3次，月经过多2年。妇科检查：宫颈正常大，I度糜烂，子宫鹅卵大，前壁可触及鸡卵大结节，双附件正常。最佳的处理措施是

  A.口服中药调整月经

  B.经期口服止血药

  C.子宫肌瘤核除术

  D.次全子宫切除术

  E.全子宫切除术

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• 9患者，女性，48岁。子宫增大且不规则，已确诊为子宫肌瘤，最常见的症状是

  A.排卵期出血

  B.月经期延长

  C.月经周期延长

  D.性交后出血

  E.经后淋漓不尽

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• 10患者，女性，56岁。末产30年前，绝经6年，阴道少量出血2月。检查：外阴正常，阴道上2/3为硬脆组织占据，接触性出血明显，宫颈处形成凹陷性溃疡，双侧主骶韧带增厚缩短，已达盆壁，以右侧为显。此患者的病理转移途径以下列哪项最不常见

  A.宫颈旁淋巴结转移

  B.闭孔淋巴结转移

  C.右锁骨上淋巴结

  D.髂内淋巴结转移

  E.腹主动脉淋巴结转移

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