男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

试卷相关题目

• 1女，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经“氨茶碱，地塞米松”静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征（+)，心率120次/分，P2大于A2，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是

  A.左心衰竭

  B.上气道阻塞

  C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  D.变态反应性肺浸润

  E.支气管哮喘

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• 2男，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用“药物”控制可。查体：T 37.8℃，P 97次/分，R 25次/分，BP 150/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，FEV1/FVC为60%。该患者最可能的诊断是

  A.COPD

  B.肺结核

  C.支气管扩张

  D.支气管哮喘

  E.支气管肺癌

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• 3引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括

  A.肥大细胞

  B.Th2细胞

  C.中性粒细胞

  D.肺泡巨噬细胞

  E.嗜酸性粒细胞

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• 4男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

  A.可乐定

  B.哌唑嗪

  C.硝苯地平

  D.普萘洛尔

  E.ACEI

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• 5以下有关钙拮抗药作用的错误叙述是

  A.减少心肌细胞内Ca2+

  B.抑制血小板聚集

  C.增加冠状动脉血流量

  D.增强红细胞变形能力

  E.加快房室结传导

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• 6女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20〜30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

  A.初发型心绞痛

  B.卧位型心绞痛

  C.稳定型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.恶化型心绞痛

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• 7下列可判断为早期胃癌的是

  A.病灶局限于胃肌肉层

  B.病灶局限于黏膜或黏膜下层

  C.无淋巴结转移

  D.直径小于1cm

  E.病灶局限于胃小弯

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• 8在我国，引起肝硬化的主要病因是

  A.肝静脉阻塞综合征

  B.酒精性肝病

  C.药物性肝炎

  D.病毒性肝炎

  E.自身免疫性肝病

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• 9以下不符合肾小球源性血尿的是

  A.全程血尿

  B.无痛

  C.可见少量血丝

  D.变形红细胞为主

  E.可有红细胞管型

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• 10以下符合下尿路感染临床表现的有

  A.寒战、高热

  B.血白细胞明显升高、核左移

  C.腰疼，肾区叩痛阳性

  D.尿频、尿急、尿痛

  E.败血症，感染中毒性休克

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