女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值

试卷相关题目

• 1肺泡蛋白沉着症，BALF主要表现为

  A.淋巴细胞比例增高，CD8/CD4比例增加

  B.淋巴细胞比例增加，CD4/CD8比例增加

  C.中性粒细胞比例增加，少数患者淋巴细胞或嗜酸性粒细胞轻度增高

  D.单核细胞明显增多

  E.牛奶样外观，存在PAS染色阳性的脂蛋白样物质

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• 2肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸希夫（PAS）染色阳性，应考虑下列哪一种疾病

  A.肺泡蛋白沉积症

  B.系统性红斑狼疮肺损害

  C.组织细胞增生症

  D.特发性肺纤维化

  E.结节病

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• 3肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白质物质的疾病是

  A.间质性肺疾病

  B.特发性肺纤维化

  C.特发性间质性肺炎

  D.肺泡蛋白质沉积

  E.结节病

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• 4PAP的临床表现特征有

  A.肺弥漫性阴影

  B.肺底可闻及捻发音

  C.全身症状不明显

  D.隐袭性渐进性气促

  E.肺内病灶分布不均

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• 5肺泡蛋白沉积症的病因可能与下列哪些因素有关

  A.感染

  B.免疫功能障碍

  C.寄生虫所致的变态反应

  D.肺表面活性物质清除异常

  E.吸入粉尘产生异常损伤反应

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• 6案例：男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/分，两肺底可闻及少量捻发音。胸部X线示两肺野弥散性磨玻璃影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.肺泡蛋白质沉积症

  C.支气管扩张

  D.结节病

  E.矽肺

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• 7案例：男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/分，两肺底可闻及少量捻发音。胸部X线示两肺野弥散性磨玻璃影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。对该患者应给予的治疗是

  A.肺灌洗

  B.糖皮质激素

  C.干扰素

  D.肺移植

  E.抗感染

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