案例：患者女，68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子，家里人让他吃饭，嘴里答应着吃，就是不动手；用手拨头发表示梳头，给他梳子让他梳头时，他拿着梳子不知所措。该患者存在

试卷相关题目

• 1案例：患者女，68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。对该患者进行床-椅转移评价，患者能自己在床上坐起，需要较大帮助才能转移到轮椅，则该项Barthel指数评分为

  A.0分

  B.5分

  C.10分

  D.15分

  E.20分

  F.25分

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• 2案例：患者男，60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C4～6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。该患者进行颈椎牵引，下列有关注意事项描述不正确的是

  A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间

  B.开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间

  C.牵引重量在治疗过程中不能改变

  D.坐位牵引结束时，先把患者颈部转动，然后取下牵引套，最后站起来

  E.坐位牵引结束时，先取下牵引套，静坐片刻，再缓慢转动患者颈部，然后站起来

  F.如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重，应立即终止牵引，并进行相关处理

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• 3案例：患者男，60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C4～6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是

  A.1/3体重

  B.1/2体重

  C.1/10体重或稍超过

  D.1/15体重或稍超过

  E.1/20体重或稍超过

  F.1/25体重或稍超过

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• 4案例：患者男，60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C4～6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是

  A.头前屈15°〜25°

  B.头前屈5°〜10°

  C.颈部中立位（0°）

  D.头后伸0°〜15°

  E.头后伸15°〜25°

  F.头后伸25°〜35°

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• 5案例：患者男，60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C4～6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。该患者的初步诊断是

  A.颈型颈椎病

  B.脊髓型颈椎病

  C.神经根型颈椎病

  D.椎动脉型颈椎病

  E.交感神经型颈椎病

  F.混合型颈椎病

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• 6案例：患者女，68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。对该患者进行ADL训练，其训练项目包括

  A.绘画训练

  B.转移训练

  C.园艺训练

  D.洗漱训练

  E.穿衣训练

  F.进食训练

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• 7案例：患者女，68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。该患者进行言语训练，下列不属于刺激促进法的是

  A.传统刺激法

  B.系统间重组法

  C.系统内重组法

  D.PACE技术

  E.代偿手段的利用和训练

  F.阻断去除法

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• 8案例：患者男，56岁，突发右侧肢体无力伴不能言语1月余就诊，无吞咽困难，CT检查示：左侧大面积脑梗死，失语症检查听理解、表达、复述、朗读、书写完全不能。该患者最有可能的失语症类型是

  A.命名性失语

  B.运动性失语

  C.完全性失语

  D.传导性失语

  E.经皮质混合性失语

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• 9案例：患者男，56岁，突发右侧肢体无力伴不能言语1月余就诊，无吞咽困难，CT检查示：左侧大面积脑梗死，失语症检查听理解、表达、复述、朗读、书写完全不能。该患者语言训练的重点为

  A.呼名训练

  B.非语言交流手段的训练

  C.阅读理解训练

  D.书写训练

  E.听理解训练

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• 10案例：患者男，56岁，突发右侧肢体无力伴不能言语1月余就诊，无吞咽困难，CT检查示：左侧大面积脑梗死，失语症检查听理解、表达、复述、朗读、书写完全不能。该患者语言功能的预后如何

  A.非常好，语言功能完全恢复正常

  B.差，可通过简短的语言进行沟通

  C.非常差，一般需通过代偿性技术沟通

  D.好，基本恢复正常

  E.一般，可进行日常交流

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