案例：患者男，56岁。高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。-最需题库

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1案例：患者男，56岁。高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160/105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。该患者的诊断是
A.基底节出血
B.中脑出血
C.小脑出血
D.桥脑出血
E.蛛网膜下腔出血
F.缺血性卒中
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2案例：患者男，55岁。既往有高血压病史6年，服降压药维持在160/100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。査体：神清，血压180/108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者握拳后放松困难40年，一直以来较为自卑，情绪低落，且晚上常失眠，对该患者应采取的心理治疗有
A.睡眠障碍的治疗
B.强迫症的治疗
C.恐惧症的治疗
D.焦虑性障碍的治疗
E.急性应激障碍的治疗
F.适应障碍的治疗
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3案例：患者男，55岁。既往有高血压病史6年，服降压药维持在160/100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。査体：神清，血压180/108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者下肢肌力较差，用MMT检查可触得肌肉轻微收缩，但无关节活动，该患者下肢肌力为几级
B.1
C.1+
D.2
E.2+
F.3
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4案例：患者男，55岁。既往有高血压病史6年，服降压药维持在160/100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。査体：神清，血压180/108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。为进一步明确诊断，该患者的首选检查是
A.脑脊液压力、常规及生化
B.脑电图
C.脑血流图
D.头颅CT或MRI
E.摄头颅正、侧位片
F.B超
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5案例：患者男，55岁。既往有高血压病史6年，服降压药维持在160/100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。査体：神清，血压180/108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者的诊断是
A.高血压（3级，极高危）
B.高血压性脑出血
C.癫痫
D.先天性肌强直
E.心肌梗死
F.颈动脉系统缺血性卒中
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6案例：患者男，56岁。高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160/105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。该患者需要进行协调功能评定，下列不属于协调功能评定的是
A.轮替试验
B.指-指试验
C.踏车试验
D.跟-膝-胫试验
E.手摇车试验
F.指鼻试验
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7案例：患者男，56岁。高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160/105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。对该患者进行平衡功能评估，常选用的评估方法有
A.Berg平衡量表
B.平衡反应评定
C.拍手试验
D.画圆试验
E.旋转试验
F.平衡仪测试
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8案例：患者女，29岁。入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。査体：T39℃，P110次/分，R24次/分，BP16/11kPa。颅神经（—），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（—），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×106/L，白细胞20×106/L，蛋白1.2g/L。该患者的诊断是
A.吉兰-巴雷综合征
B.周期性低钾麻痹
C.急性脊髓前角灰质炎
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
F.帕金森病
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9案例：患者女，29岁。入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。査体：T39℃，P110次/分，R24次/分，BP16/11kPa。颅神经（—），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（—），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×106/L，白细胞20×106/L，蛋白1.2g/L。对于该患者出现的尿潴留进行训练，不包括的方法有
A.盆底肌电刺激
B.间歇性导尿
C.减少饮水量
D.增加膀胱出口的阻力
E.生物反馈
F.排尿反射训练
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10案例：患者女，29岁。入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。査体：T39℃，P110次/分，R24次/分，BP16/11kPa。颅神经（—），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（—），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×106/L，白细胞20×106/L，蛋白1.2g/L。该患者急性期的康复治疗不包括
A.保持良姿位
B.肢体被动运动
C.超短波治疗
D.尽量少变换体位
E.电动起立床训练
F.步行训练
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