案例：患者女，29岁。入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。査体：T39℃，P110次/分，R24次/分，BP16/11kPa。颅神经（—），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（—），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×106/L，白细胞20×106/L，蛋白1.2g/L。该患者的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，56岁。高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160/105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。对该患者进行平衡功能评估，常选用的评估方法有

  A.Berg平衡量表

  B.平衡反应评定

  C.拍手试验

  D.画圆试验

  E.旋转试验

  F.平衡仪测试

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• 2案例：患者男，56岁。高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160/105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。该患者需要进行协调功能评定，下列不属于协调功能评定的是

  A.轮替试验

  B.指-指试验

  C.踏车试验

  D.跟-膝-胫试验

  E.手摇车试验

  F.指鼻试验

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• 3案例：患者男，56岁。高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160/105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是

  A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷

  B.昏迷加深，伴血压升高

  C.瞳孔反应良好，视野缩小

  D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸

  E.双侧瞳孔散大固定，伴毕式呼吸

  F.双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸

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• 4案例：患者男，56岁。高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160/105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。该患者的诊断是

  A.基底节出血

  B.中脑出血

  C.小脑出血

  D.桥脑出血

  E.蛛网膜下腔出血

  F.缺血性卒中

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• 5案例：患者男，55岁。既往有高血压病史6年，服降压药维持在160/100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。査体：神清，血压180/108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者握拳后放松困难40年，一直以来较为自卑，情绪低落，且晚上常失眠，对该患者应采取的心理治疗有

  A.睡眠障碍的治疗

  B.强迫症的治疗

  C.恐惧症的治疗

  D.焦虑性障碍的治疗

  E.急性应激障碍的治疗

  F.适应障碍的治疗

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• 6案例：患者女，29岁。入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。査体：T39℃，P110次/分，R24次/分，BP16/11kPa。颅神经（—），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（—），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×106/L，白细胞20×106/L，蛋白1.2g/L。对于该患者出现的尿潴留进行训练，不包括的方法有

  A.盆底肌电刺激

  B.间歇性导尿

  C.减少饮水量

  D.增加膀胱出口的阻力

  E.生物反馈

  F.排尿反射训练

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• 7案例：患者女，29岁。入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。査体：T39℃，P110次/分，R24次/分，BP16/11kPa。颅神经（—），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（—），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×106/L，白细胞20×106/L，蛋白1.2g/L。该患者急性期的康复治疗不包括

  A.保持良姿位

  B.肢体被动运动

  C.超短波治疗

  D.尽量少变换体位

  E.电动起立床训练

  F.步行训练

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• 8案例：患者女，29岁。入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。査体：T39℃，P110次/分，R24次/分，BP16/11kPa。颅神经（—），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（—），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×106/L，白细胞20×106/L，蛋白1.2g/L。该患者使用腋拐进行步行训练时，常采用的训练方法为

  A.四点步行法：一侧腋拐→对侧腿→另一侧腋拐→对侧腿

  B.四点步行法：一侧腋拐→同侧腿→对侧腿→另一侧腋拐

  C.三点步行法：双腋拐→一侧腿→另一侧腿

  D.下台阶步行法：腋拐→患腿→健腿

  E.两点步行法：一侧腋拐/对侧腿→另一侧腋拐/对侧腿

  F.上台阶步行法：腋拐→健腿→患腿

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• 9案例：患者，男，17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落，颈背部着地，颈部受伤。初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于

  A.颈3、4

  B.颈4、5

  C.颈5、6

  D.颈6、7

  E.颈7、胸1

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• 10案例：患者，男，17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落，颈背部着地，颈部受伤。初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是

  A.半卧位，减轻腹部对胸腔的压力

  B.平卧四头带颈部牵引

  C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

  D.急诊手术探查颈髓损伤程度

  E.正常活动

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