案例：患者女，48岁。右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么

试卷相关题目

• 1案例：患者女，72岁。近2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为

  A.急性心肌梗死

  B.心绞痛

  C.急性心包炎

  D.消化性溃疡

  E.急性胆囊炎

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• 2案例：患者女，72岁。近2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为

  A.普萘洛尔

  B.硝酸甘油

  C.利尿剂

  D.洋地黄

  E.利多卡因

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• 3案例：患者女，72岁。近2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为

  A.心脏彩超

  B.心脏核素扫描

  C.心电图检查和心肌酶谱检查

  D.X线胸部摄片

  E.胸部CT

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• 4案例：患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。在乙型肝炎两对半检测中，下列传染性最高的结果是

  A.HbsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（-）

  B.HbsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（+）

  C.HbsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）

  D.HbsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（+）

  E.HbsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（+），抗HBe（-），抗HBc（+）

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• 5案例：患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。如果该患者的两对半检测结果为：HBsAg（-），抗HBs（+），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（-），则表示

  A.曾有HBV感染，现已完全恢复

  B.乙型肝炎感染急性期

  C.乙型肝炎感染恢复期

  D.乙型肝炎既往感染

  E.有过乙型肝炎感染，现无免疫力

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• 6案例：患者女，48岁。右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是

  A.关节镜清理

  B.透明质酸钠关节腔注射

  C.关节融合

  D.全膝关节置换

  E.单髁关节置换

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• 7案例：患者女，48岁。右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。该患者予以单侧膝关节置换。下列不是单侧膝关节置换手术的禁忌证是

  A.类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎

  B.关节内翻畸形大于15°

  C.屈曲挛缩大于15°

  D.膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者

  E.下肢力线良好的单间室骨坏死患者

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• 8案例：患者男，42岁。右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol/L，非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。在询问既往患病情况时应注意着重了解的是

  A.有无高血压病史

  B.有无乙型肝炎病史

  C.有无糖尿病史

  D.有无肝脏外伤史

  E.有无胆道疾病史

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• 9案例：患者男，42岁。右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol/L，非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌，首选的肿瘤标志物检查是

  A.PSA

  B.CEA

  C.AFP

  D.CA19-9

  E.CA125

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• 10案例：患者男，42岁。右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol/L，非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是

  A.肝肉瘤

  B.肝转移瘤

  C.肝血管瘤

  D.肝炎性假瘤

  E.肝包虫病

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