案例：患者男，42岁。右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在-最需题库

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1案例：患者男，42岁。右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol/L，非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。在询问既往患病情况时应注意着重了解的是
A.有无高血压病史
B.有无乙型肝炎病史
C.有无糖尿病史
D.有无肝脏外伤史
E.有无胆道疾病史
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2案例：患者女，48岁。右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。该患者予以单侧膝关节置换。下列不是单侧膝关节置换手术的禁忌证是
A.类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎
B.关节内翻畸形大于15°
C.屈曲挛缩大于15°
D.膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者
E.下肢力线良好的单间室骨坏死患者
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3案例：患者女，48岁。右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是
A.关节镜清理
B.透明质酸钠关节腔注射
C.关节融合
D.全膝关节置换
E.单髁关节置换
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4案例：患者女，48岁。右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么
A.化脓性关节炎
B.关节结核
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎
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5案例：患者女，72岁。近2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性心包炎
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎
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6案例：患者男，42岁。右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol/L，非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是
A.肝肉瘤
B.肝转移瘤
C.肝血管瘤
D.肝炎性假瘤
E.肝包虫病
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7案例：患者女，56岁。腹胀、腹痛半年余，生命体征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.贲门失弛缓征
E.炎症性肠病
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8案例：患者女，56岁。腹胀、腹痛半年余，生命体征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。为确诊患者应行的检查是
A.腹部CT平扫+增强
B.纤维胃镜活检
C.剖腹手术探查
D.PET/CT
E.胶囊胃镜
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9案例：患者女，56岁。腹胀、腹痛半年余，生命体征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。如患者经检查确诊为胃癌，未见明显转移，应首选的治疗是
A.单纯手术
B.单纯化疗
C.局部放疗
D.手术+术后化疗
E.手术+术后化疗+放疗
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10案例：患者男，70岁。尿频，排尿困难3年余，近1个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻15kg。如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行哪项检查
A.盆腔CT平扫+增强
B.盆腔B超
C.肛门指检
D.肿瘤标志物
E.前列腺穿刺活检
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