患者罗XX，女，43岁，诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人，医生首先要对其做出什么评估：

试卷相关题目

• 1医疗机构的医务人员违反献血法规定将（）的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正给患者健康造成损害的应当依法赔偿对直接负责的主管人员和其它直接责任人员依法给予行政处分构成犯罪的依法追究刑事责任

  A.不符合国家规定标准

  B.不符合国家卫生行政部门规定标准

  C.质量不合格

  D.非法采集

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• 2一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好

  A.言语沟通

  B.非言语沟通

  C.言语沟通和非言语沟通

  D.目光沟通

  E.以上都不是

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• 3患者尚XX，女，因患“肝癌”于2年前做肝移植手术，术后2年复查中发现骨转移，医生现在要将此消息告知患者及其家属，以下谈话中你认为那种开场语言最合适：

  A.尚女士，您好，今天我想让您明白您已经发生了肝癌的骨转移，我们很有可能要进一步做化疗。

  B.尚女士，您好，全身骨扫描发现一些异常的骨密度增高信号，我们虽然不能肯定是不是癌症的转移，但您需要做好充分的准备。

  C.尚女士，您好，您对您的病情的关心令我很赞赏，您能及时的来做复查也表明了您对自己身体的关心，但可能今天有些检查情况不像我们开始预期的那么好。

  D.尚女士，您好，我仔细看了您的骨扫描结果，应该很像2年前的肝癌发生了转移，所以我要求您配合进一步的治疗。

  E.尚女士，您好，我们都知道肝癌并不是做一次肝移植就能根治的，有时候癌症要发生转移，这也是医生最无能为力的地方。

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• 4患者廖XX，女，29岁。体检中发现甲状腺包块，医生考虑甲状腺腺瘤可能性大，与之沟通。医生：廖女士，我们现在发现您的甲状腺有包块，为进一步明确包块性质，我们建议您做如下检查。廖女士一惊，说到：这根本不可能，我还这么年轻，转而开始哭泣，此时您认为医生最好做什么

  A.立即表示甲状腺包块没有什么大不了的，一般都是良性的。

  B.告知廖女士即便是恶性的也没有什么，因为甲状腺腺瘤可以手术切除，预后一般都好。

  C.马上鼓励廖女士接受事实并努力战胜疾病。

  D.告知廖女士，甲状腺的包块有很多种情况，如良性的和恶性的，有很多种疾病可以造成，并仔细讲解这些疾病。

  E.保持安静，暂停一切对话，用肢体语言表示关切和安慰，待廖女士哭泣停止后再询问她的感受。

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• 5患者张XX，男，45岁，被诊断出患有“胰腺癌腹腔内广泛转移”，现在医生准备将这个消息告知患者及其家属，下列哪项工作不是必须的

  A.熟悉该患者所有的病情

  B.尽快安排与患者及其家属的会面沟通

  C.邀请两名以上的医师参加

  D.准备一个舒适的见面环境

  E.确定与患者及其家属沟通的时间段不被其它琐事打扰

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• 6一位病人来到门诊，医生说：坐吧，之后就一边问病人哪里不舒服，一边在写病历、开药，没等病人诉说完自己的不适，这位医生就把病历写好，把处方开出来了。在这个过程中，这位医生明显违背了建立和谐医患关系的哪一项原理？

  A.预先准备

  B.有效的非语言性交流

  C.表达同理心

  D.肯定和鼓励

  E.建立伙伴关系

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• 7有位中年技术员在一家公司上班，工作环境温度较高，噪声较大，工作负荷也很大，班组的人际关系复杂，因得不到上司的赏识迟迟没能晋升，给他的心身健康带来很大的压力。他所面对的应激源是

  A.日常生活应激源

  B.职业性应激源

  C.环境应激源

  D.内源性应激源

  E.沟通性应激源

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• 8患者孙某，社会性别女，18岁，农民。因不来月经到某教学医院诊治。经医生体格检查和染色体检查，确诊为男性假两性畸形，于是收入住院准备做性别矫正手术。当在别的病房实习的几个实习医生听说后，带着好奇的心情去看望病人，他们找到该人的病室，其中一个实习医生当着病室其他病人的面直接了当征求患者的意见：“听说你是男性假两性畸形病人，让我们检查一下好吗？”病人不语，面色通红，而且马上痛哭起来。此案例中，病人的（）未得到保障

  A.生命健康权

  B.自主权

  C.隐私权

  D.公平医疗权

  E.监督医疗权

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• 9患者陈某，男，48岁，诊断：右肝巨块性肝癌伴肝内多发转移，找甲医师诊查后，医师认为预后不良，不宜手术，建议内科治疗，找乙医师诊查，认为有手术指征，手术风险不太大，绝对没有问题，患者术中因肝衰竭抢救无效死亡。下列说法哪项正确

  A.甲医师过于保守，没有进取精神，未尽到医师责任

  B.乙医师热情为病人服务，急病人之所急，想病人之所想，值得鼓励

  C.甲医师严格遵循临床诊疗和技术规范，建议适宜诊疗技术供病人选择

  D.乙医师因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情

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• 10医生将一个坏消息告知患者并达成治疗共识后，一般在结束此次谈话前留联系方式给患者，表明医生：

  A.表明医生态度好

  B.希望与患者建立治疗同盟

  C.表明医生不怕患者的麻烦

  D.表明医生的医疗技术很高

  E.担心患者想找自己时找不到

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